肺气虚证和肺阴虚证患者肺功能变化研究.pdfVIP

[6]王忆勤．中医诊断学／新世纪全国高等中医药院校七年制规划．北京：中国中医药出版社，2004 [7]汪受传．中医儿科学(新世纪全国高等中医药教材)．北京：中国中医药出版社，2002 [8]中医药学名词／中医药名词审定委员会审定．北京：科学出版社，2005 [9]姚乃礼．中医证候鉴别诊断学(2版)．北京：人民卫生版社，2002 [103朱文锋，张华敏．“证素”的基本特征．中国中医基础医学杂志，2005，11(1)17～18 [113朱文锋，甘慧娟．证素内容的辨析．湖南中医药导报，2005：11(1)：1113 【12】赵晖，吴崇胜，陈家旭．中医证候诊断标准研究的方法学探讨．中华中医药学会第九次中医中 医诊断学术会议论文集，云南：2008．1～4 肺气虚证和肺阴虚证患者肺功能变化研究 李泽庚 彭波 杨程 王国俊 童佳兵王传博张四春张念志季红燕 安徽中医学院第一附属医院呼吸科 (安徽合肥230031) 摘要 目的：利用病证结合的方法，研究慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘肺气虚证与肺阴证患者 30例，支气管哮喘 肺功能变化，寻求二证的肺功能规律。方法：选择60例肺气虚证，其中COPD 30例；选择肺阴虚证55例，其中COPD30例，支气管哮喘25例：并选择30例健康者做对照， 异有统计学意义(尺0．05或只O．01)，但肺气虚组和肺阴虚组组间比较差异无统计学意义 证患者的血清IgG、IgM水平高于正常人群，体液免疫呈现一种过度趋势，肺阴虚患者的免疫较肺 气虚患者更加过度。 肺气虚证为肺系病的常见证候，是中医肺系证候研究的主要基础证型，是以肺的功能减退为主 的全身性病变。本文通过病证结合研究，试图对肺气虚证和肺阴虚证的客观化进行尝试。 1资料与方法 1．1研究对象 1．1．1病例来源：本研究病例全部来源于安徽中医学院第一附属医院呼吸科门诊和病房，调 查时间从2006年1月2008年12月。 287 1．1．2诊断标准 1．1．2．1西医诊断标准：(1)．COPD诊断标准(参照：中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性 医学会呼吸病学分会哮喘学组．支气管哮喘防治指南．中华结核和呼吸杂 志，2003，26(3)：132一--138) 1．1．2．2中医证候诊断标准：(1)肺气虚证(参照：郑筱萸主编．中药临床研究指导原则》． 北京；中国医药科技出版社．2002：390)；(2)肺阴虚证(中华人民共和国卫生部．中药新药治疗 肺阴虚证的临床研究指导原则．1995：20) 79周岁；(4)知情同意者。 1．1．3排除标准：(1)检查证实，由结核、真菌、肿瘤、矽肺、过敏等因素引起的慢性咳嗽 喘息患者；(2)并发严重心肺功能不全者；(3)合并心血管、肾、肺、造血系统等严重原发性疾 病及精神病患者；(4)妊娠或哺乳期妇女；(5)合并有呼吸衰竭，肺心、肺脑及严重肺部感染者； (6)除肺气虚证和肺阴虚证外，有明显兼挟证者。 1．1．4一般资料：选取肺气虚证患者60例，其中COPD30例，支气管哮喘30例，其中男性43 ±7．6年。选取肺阴虚证患者55例，其中COPD30例，支气管哮喘25例，其中男性41例，女性 COPD患者病情处于稳定期，支气管哮喘患者病情处于缓解期。并将其分为4组，分别记为COPD 肺气虚组(CQ组)，COPD肺阴虚组(CY组)，支 气管哮喘肺气虚组(ZQ组)，支气管哮喘肺阴虚组(ZY组)，另选择30例无心肺等基础疾患、 无吸烟史，近一月无感冒、咳嗽等症状的健康体检者作为健康对照组(JK组)，。各组性别、年龄、 病程差异无统计学意义(PO．05)。 1．2研究方法 Screen 1．2．1肺功能测试方法：应用德国耶格公司肺功能仪(MasterPFT)行常规肺通气功 能检查，受检者取坐位，让其放松，含口器，夹鼻，双手压住腮帮，头稍上仰，平静呼吸，呼吸 min 曲线平稳后开始记录，先行2 IOS测试后再进行常规肺通气功能检测，逐步记录各项指标。 肺功能测定由专人负责。测