高危型人乳头瘤病毒宫颈感染的研究.pdfVIP

表1 5例隐性梅毒患者临床资料 等间接感染史，是否和当前社会公共卫生管理不完善，如理发用具没有做到一人一消毒等，以及不正规 的医疗市场，如黑诊所、消毒不严的医疗器械等有关。5例患者均无各期梅毒史，现也无任何梅毒症状 和体征，说明有些梅毒极为隐匿，不易察觉。但患者多有性活跃和多次怀孕、人流史，医务人员应对此 引起重视，常规进行梅毒相关检查，以免漏诊。梅毒试验方法多种，以酶标记免疫吸附测定法最可靠， 其诊断敏感性99．O％，诊断特异性98．0％，阴性和阳性预测值分别是99．3％和97．2％。一旦发现梅毒 感染，应尽早治疗，而且严格按照梅毒推荐方案进行疗程治疗，杜绝剂量不足或疗程不够等不规则治疗。 近期，有效治疗梅毒的药物是中长效青霉素。梅毒的传播途径主要是性传播、血液传播、母婴垂直传播。 患梅毒的孕妇可引起胎儿全身性感染而导致婴儿患有先天性梅毒。多种性病也容易发生合并感染，而且， 国内外同性恋患梅毒比例有所增加，大多数都没有临床表现或症状不典型。因此，开展健康教育，普及性 知识，尤其对中青年高危人群的性病知识普及非常重要，是减少梅毒发生和传播的重要手段。 38．高危型人乳头瘤病毒宫颈感染的研究 第三军医大学第三附属大坪医院妇产科(400042) 李军果李力 郑英如郭建新王琼钟小林 宫颈癌(UCC)是发生在全球妇女中第二个最常见的恶性肿瘤，其死亡率已跃居各类妇科恶性肿瘤 之首，因此，对UCC防治的研究必须高度重视。高危型人乳头瘤病毒(Ilr一阳w)感染是宫颈癌的主要 捕获试验(HC一Ⅱ)对hr—HPVDNA进行半定量检测，与病理诊断进行对照，以研究田V感染与宫颈 病变的关系。 资料与方法 一、资料来源 一120— 手术切除病人375例。其中，年龄最小19岁，最大75岁，平均年龄38．2岁。病理类型：慢性宫颈炎 110例，包括宫颈鳞癌和宫 229例；官颈上皮内瘤变(CIN)36例，包括CINI，CINⅡ，CINⅢ；UCC 颈腺癌。 mⅣDNA 2．主要试剂：Hcahigh—rist test试剂盒，购自美国nig肌e公司。 二、方法 hr—班，v DNA检测：采用美国Digene公司的HC一Ⅱ试验，由宫颈管采取标本，依次经裂解、杂交、 DNA即16、18、 捕获、反应、冲洗、收集信号及判读等步骤(详见使用说明书)，检测13种高危型HPV 3l、33、35、39、45、5l、52、56、58、59和68。诊断阳性标准为HPV DNA，1．0pg／mL。 三、统计学方法 异的标准。 结 果 一、hr—HPVDNA检测结果 11I；UCC 染率分别为：慢性宫颈炎14．67％(55／229)；CIN50．00％(18／36)，包括CINI，CINⅡ，CIN 有显著性意义(P0．05)，见表1。 衰1 375例宫颈病变中hr一如w感染率与病理类型的关系 Peamon Chi—Square=120．488，√=2，P=0．000，差异有显著性意义。 二、hr—HPV感染与UCC及癌前病变的相关性 正相关关系(P0．05)，见表2。 表2 hi．一Ⅷw感染与UCC及癌前病变的相关关系 Kendall’8 讨 论 随着分子生物学技术的发展，不仅从宫颈病变组织中分离到HPV，而且对ⅢvDNA进行了分型， 目前已分出100余种加)VDNA，其中30多种与宫颈感染和病变有关。根据其致病力的大小分为高危型 和低危型，国际癌症研究协会对9个国家、11次病例对照