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针刺效应影响因素的研究现状及其思考 Study situation and thought on influencing factor of acupuncture effectiveness 闵友江 程立红 Min youjiang Cheng lihong (江西中医学院附属医院 江西南昌 330006) (Affiliated hospital of Jiangxi traditional Chinese medical college, Jiangxi Nanchang 330006) 关键词：针刺效应 影响因素 研究现状 摘要：通过系统性回顾影响针刺效应的相关因素的有关文献，分析发现针刺补虚泻实的效应与机体的机能状态、穴位的相对特异性、补泻手法、刺激量的大小等因素有关，并且每一因素不同水平对针刺效应的影响也有不同，并思考采用正交设计和通过改进目前的仪器来对它们进行系统性、全面性和科学性的研究，以期对纷繁复杂的针刺补泻手法在一定程度上做出比较科学的评价。 Key words: acupuncture effectiveness; influencing factor; study situation Abstract：By systematic reviewing relevant literature about correlation factor on acupuncture effect, we found that the acupuncture effectiveness of reinforcing deficiency and eliminating excess were concerned with some factors such as function condition of the body, relative specificity of acupoints, reinforcing and reducing method, quantity of stimulus etc, moreover there were some discrepancy about different level of every factor mentioned above on the influence of acupuncture effectiveness. We also thought how to research them systematic, overall and scientific by using orthogonal design and improving acupuncture instrument, and we also wish to make a compare scientific evaluation on the complicated reinforcing and reducing method of acupunctue on some degree. 针刺治疗疾病是通过调和阴阳、疏通经络、扶正祛邪作用来实现的。其扶正祛邪的作用是通过针刺补虚泻实的效应来产生的。大多数学者认为针刺补虚泻实的效应与机体的机能状态、穴位的相对特异性、补泻手法、刺激量的大小等因素有关［1-3］；而刺激量的大小又与针刺强度（如提插的幅度、捻转的角度、提插捻转的频率等）和作用时间（如针刺时间、针刺间隔时间等）有关［3］。但对于针刺补泻手法的不同操作是否存在着效应上的差异？具体的针刺补泻是否存在？穴位有无相对特异性以及与补泻效应的关系如何？补泻手法与刺激量有无关系？补泻效应与刺激量的关系如何？影响针刺效应的主次因素如何？能否获取最佳针刺效应多因素的最佳组合等等？对于这些问题，有些学者［4-6］做过一些理论上的探讨或实验研究。现将有关影响针刺效应因素的代表性研究及如何对其进一步进行系统性、全面性、科学性研究的思考介绍如下。 1针刺补泻效应的理论探讨和临床、实验研究 1.1针刺补泻手法产生相应的补泻效应 李平等[7]应用红外线热像技术研究显示，补法和泻法的操作可产生不同的效应，其中补法可使皮温升高，泻法可使皮温下降，且补泻手法对皮温的影响具有显著差异。另研究结果表明，补法使琥珀酸脱氢酶、细胞色素氧化酶、ATP 酶的积分光度、总面积、面积百分数与对照组相比均显著提高；而泻法使之与对照组相比均显著下降［8]。赵丽华[9]观察到提插捻转补泻手法对家兔小肠运动的影响均表现为抑制，其中泻法对小肠运动抑制明显。关景芳[10]等对针刺小鼠足三里穴组织化学实验作了定量分析，结果