次氯酸钠溶液在根管治疗中的临床疗效观察.pdfVIP

· 154 · 中国实用医药2014年4月第9卷第11期 ChinaPracMed，Apr204 ． N0． 表 1 两组间治疗前后肝功能变化比较 (4-s) 注 ：a，与对照组治疗前相比，P0．05；b，与对照组治疗后相比，P0．05；c，与本组治疗前相比，P0．05 表2 两组治疗后 HBVDNA转阴率比较 [n(％)] 注 ：a，与对照组相 比 ，P0．05 2．3 腹水消退情况 治疗后观察组有80．6％(29／36)的患者 疗6个月和 12个月后HBV—DNA转阴率明显高于拉米夫定组， 腹水较前明显减少 ，而对照组仅 58．3％(21／36)的患者腹水较 差异均有统计学意义 (均P0．05)，且两组患者均未发生严重 前减少 ，两组间差异有统计学意义 0．05)。 不良反应。对于此结果作者推测拉米夫定组在治疗 1年左右 2．4 不 良反应发生情况 对照组有3例患者出现恶心、呕 时转阴率低于阿德福韦酯组与拉米夫定引起的临床耐药现象 吐等胃肠道反应 ，观察组有 3例患者出现皮疹或恶心症状 ， 有关 ，而阿德福韦酯则对耐药和突变有抑制作用 ，并且可以 均较轻 ，给予对症治疗后消失 ，均未发生严重不 良反应。 阻止肝硬化的发展 J。 3 讨论 综上所述 ，阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患 肝硬化失代偿期是慢性乙肝发展到一定程度的不 良结 者临床效果优于拉米夫定，且安全性好 ，值得推广应用。 局 ，大多已经到了中晚期 ，临床上常出现多种并发症 ，如胃 参 考 文 献 底食管静脉曲张、上消化道出血、腹水和肝性脑病 ，原发性 肝癌等。其主要机制与肝炎病毒在体内大量复制导致炎症活 [1] 黄英男 ，吴昊 ．乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗研究进展 ．复旦大 动 ，引起肝细胞大量坏死 ，损伤肝脏功能 ，最终引起肝功能 学 (医学版 )，2o13，40(2)：233—238． 衰竭 J。因此对慢性乙肝患者进行抗病毒治疗有着极为重要 [2] 邱源旺 ，黄利华 ，周红燕 ，等 ．乙型肝炎肝硬化失代偿期患者 的临床意义。拉米夫定和阿德福韦酯是进行抗肝炎病毒治疗 抗病毒治疗的疗效分析 ．中华肝脏病杂志 ，2011，19(2)：130—131． 的基本药物 ，目前的研究大多集中在对于慢性乙肝患者的常 [3] 中华医学会肝病学分会 ，中华医学会感染病分会 ．慢性乙型肝 规抗病毒治疗 ，关于肝硬化失代偿期抗病毒治疗的药物的选 炎防治指南2010年版 ．中华肝脏病杂志 ，201l，19(1)：13—24． 择相关研究较少。既往的文献报道拉米夫定和阿德福韦酯均 [4] 郝彦强，欧超伟 ．乙型肝炎病毒对细胞免疫的影响．中国医药 导刊 ，2010，12(1)：25—26 可以明显降低乙肝患者血清 HBV—DNA的水平 ，促使HBeAg／ [5] 杨清 ，龚作炯 ，胡丹凤 ．阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化失代 抗 HBe血清转换 ，改善肝功能 。本研究对病情相同的两 偿期患者96周的临床观察 ．中华肝脏病杂志 ，2009，17(7)：515— 组乙肝肝硬化失代偿期患者使用了不同的治疗方法 ，结果显 5l9． 示治疗后两组ALT、AST和Tbil均较治疗前明显下降 ，差 [6] 田涛 ．阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床治 异均有统计学意义 (均P0．05)，且观察组下降更为明显 (均