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感染性休克 － 病因 过敏性休克－治疗 神经源性休克 常见急性腹痛的临床特点、观察要点 （一）胃、十二指肠穿孔 （二）急性胆囊炎、胆石症 （三）急性胰腺炎 （四）胆道蛔虫 （五）急性阑尾炎 （六）急性机械性肠梗阻 （七）腹部闭合性损伤 （八）宫外孕破裂 （九）肾、输尿管结石 （十）急性胃肠炎 * 革兰阴性 G-杆菌感染 病 毒 革兰阳性 G+球菌感染 其他 致病微生物 真 菌 常见病因 1.补液 使CVP达到8-12mmHg 平均动脉压≥65mmHg 尿量≥0.5ml/kg·h 中心静脉或混合静脉氧饱和度≥70% 早期目标治疗① 2.血管活性药物 多巴胺 多巴酚丁胺 液 体 复 苏 3. 输注红细胞 早期目标治疗② 4. 补充血小板 血小板＜5×109/L时，即给血小板悬液1-2Ｕ治疗 血小板在(5-30)×109/L，且有明显出血倾向时，应考虑输注血小板 液 体 复 苏 常 见 抗 原 异种蛋白 胰岛素 加压素 蛋白酶 抗血清 青霉素酶 花粉浸液 食物异体蛋白 药 物 抗生素类 局麻药 化学试剂 过敏性休克 升压药: DA 20-40mg静注/肌注 1 2 3 4 2 3 药 物 性 者 必 须 立 即 停药 确 诊 后 必 须 注 射 肾上腺素 加 速 补 液 如 肺 水 肿，减 慢 速 度 急