临床特点 — 分期.pptVIP

临床特点 — 分 级 实验室检查 监测 － 一般监测 监测 － 特殊监测 诊 断 * 临床特点 — 分期 根据临床表现 休克代偿期 休克抑制期 精神紧张、烦躁 面色苍白、手足湿冷 心动过速 脉压减小、尿量减少 神志淡漠、反应迟钝 口唇发绀、皮肤花斑 血压下降、脉压更小 无尿、代谢性酸中毒、DIC 休克纠正 休克抑制期 休克代偿 MODS 血 常 规 尿、便常规 凝血功能 血 生 化 各脏器功能 判断出凝血 判 断 肾功能 消化道出血 RBC/Hb测定：失血性休克诊断 WBC计数/分类:感染性休克诊断 精 神 状 态 皮 肤 温 度、色 泽 血 压 脉 率 尿 量 中心静脉压 （5-10cmH2O） 休 克 特 殊 监 测 胃肠粘膜内 pH值 心排出量 心脏指数 动脉血 乳酸分析 DIC检测 血气分析 肺毛细血管楔压 (6-15mmHg) 休 克 诊 断 标 准 1、有休克的诱因 2、意识障碍 4、四肢湿冷、再充盈时间＞2s 皮肤花斑、黏膜苍白/发绀;尿量＜0.5ml/(kg?h) 3、脉搏＞100次／分或不能触及 6、脉压＜30mmHg 7、原高血压者收缩压较基础水平下降30％ 5、收缩压＜90mmHg 1 消除病因 镇静、吸氧 禁食、保暖 减少搬动 体位（头和躯干抬高20～30°，下肢15～20°