十二导联动态心电图对不明原因晕厥诊断价值的研究.pdfVIP

28 保健医学研究与实践 第 l1卷 第 4期 2014年 · 临床 医学 · 十二导联动态心电图对不明原因晕厥诊断价值的研究 郭盛锦 ，张昌杰 ，黄至斌 (1．汕头市大峰医院 心血管内科 ，广东 汕头 515154；2．中山大学附属第一医院 心血管 内科 ，广州 510080) 摘要 ：目的 探讨十二导联动态心电图对不明原 因晕厥 的检测价值 ，为临床诊疗提供依据 。方法 对 127例 病 因不明的晕厥患者行十二导联动态心电图监测，并嘱咐患者在监测过程 中尽可能诱发晕厥，记录晕厥发生 时间及心 电图变化 。结果 127例 患者 中监测期 间发 生晕厥者 34例 ，其 中发生心律失常的有 28例 ，占 82．3 ；对晕厥患者心律失常类型的构成比分析发现 ，窦性心动过缓伴窦性停搏的比例最高(39．3 )，其余依 次为房宣传导阻滞、室上性心律失常、室性心律；晕厥的发生与 心·室停搏时间相关，心室停搏时间≥3．0S晕厥 发生率增加 。结论 十二导联动态心 电图对心源性晕厥的诊断有重要意义，能为其确诊提供依据。 关键词 ：十二导联动态心 电图；不 明原 因晕厥 ；诊 断 中图分类号 ：R540．4 1 文献标识码 ：A TheValueof12-leadHolterfortheDiagnosisofUnexplainedSyncope GUOSheng—jin ，ZHANGChang-jie ，HUANGZhi—bin (i．Cardiovasology，DafengHospitalofShantouCity，ShantouGuangdong515154，China； 2．Cardiovasology，theFirstAffiliatedHospitalofSunYat—senUniversity，Guangzhou510080，China) Abstract：Objective Toinvestigatethevalueof12一leadHoherforthediagnosisofunexplainedsyncopeSOas toprovidetheevidenceforclinicaldiagnosisandtreatment．Method 127casesofpatientswithunknownsyn— copewerereceived12—。leadHoltermonitoringandwereaskedtOinducesyncopeasmuchaspossibleinthemo—· nitoringprocessandrecordsyncopetimeandECGchanges．Results 34casesofpatientshadtheoccurrenceof syncopeinthemonitoringprocess，including28casesofarrhythm ia，accountingfor82．3 ．Inthe28casesof arrhythmia，theproportionofsinusbradycardiawithsinusarrestwasthehighest(39．3％)，followedbyatrio— ventricularconductionblock，supraventriculararrhythmiasandventriculararrhythmia．Theoccurrenceofsyn— copewasrelatedwithventricularasystoletimeandventricularasystoletimeequalorlongerthan3．0seconds increasedtheincidenceofsyncope．Conclusion Theapplication of12一leadHoherhasagreatsignificanceon thediagnosisofcardiogenicsyncopeandcanprovidethereferenceforitsdi