青年和老年乳腺癌的比较研究.pdfVIP

维普资讯 第 27卷第 9期 南京医科大学学报 (自然科学版) 20o7年9月 ACTAUNIVERSITATISMEDICINAUSNANJING(NatumlScience) ·1O45· 青年和老年乳腺癌的比较研究 韦 达，秦建伟 ，俞 乔 ，唐金海 ，潘立群 (南京中医药大学中医外科 ，江苏 南京 210029；江苏省肿瘤医院普外科 ，江苏 南京 210009) [摘 要] 目的：探讨≤35岁青年和 ≥65岁老年女性乳腺癌患者的临床特征与预后的关系 。方法 ：回顾性研究 1992年 1月一 2001年 6月间 120例35岁及以下青年女性乳腺癌患者 的临床和病理资料 ，并与 同期老年乳腺癌病例作对照分析 。结果：青年 乳腺癌患者治疗后 5年、l0年生存率分别为 71．7％、50．8％；老年乳腺癌患者 5年、l0年生存率分别为 72．5％、40．8％，2组 5 年、l0年生存率相近 ，无显著性差异。结论 ：本组青年乳腺癌与老年乳腺癌预后相近 ，综合治疗可能改善生存期 。年龄不一定是 影响预后的独立因素。 [关键词] 乳腺肿瘤 ；年龄 ；预后 [中图分类号] R737．9 [文献标识码] B [文章编号] 1007-4368(2007)09—1045—03 乳腺癌是女性乳腺最常见的恶性肿瘤 ，好发年 置左侧多于右侧(左侧 68例，右侧 52例)，病灶位 龄在 40～60岁 ]，35岁以下及 65岁 以上发病者较 于外上象限者 59例(49．2％)。病程 4～7年，病程超 少见。乳腺癌患者诊断时的年龄与其预后是否有关 过 6个月者达 34例(占28．3％)。无生育史者 12例 始终存在争议。尤其是青年和老年乳腺癌的预后是 (10％)，生育而未哺乳者 8例(6．7％)。18例患者有 否有异，各家报道不同。本文对江苏省肿瘤医院 肿瘤家族史 ，占15％。 1992年 1月至 2001年 6月近 10年 间收治的 120 1．2 方 法 例 35岁以下乳腺癌进行 了回顾性总结 ，并与同期 全组病例均经手术治疗 ，青年组根治术 54例 ， 120例老年 (／65岁)患者对 比，对其临床特点和预 改 良根治术 6o例 ，扩大根治术 2例 ，姑息性手术 3 后进行分析。 例 ，1例 Tis期乳癌行单纯乳房切除：术后 104例行 辅助化疗 (以CMF和 CAF方案为主)，64例 口服 1 资料和方法 TAM 内分泌治疗 5年，15例行去势手术 ，33例行放 1．1 资料 疗 。老年组行根治术 34例 ，改 良根治术 72例，扩大 本组 240例患者按年龄分为 2组 。青年组 (≤ 根治术 2例 ，单纯乳房切除 8例 ，姑息性手术 4例 ； 35岁)和老年组(／65岁)，每组各 120例 。青年组 术后 94例行辅助化疗 (以CMF和 CAF方案为主)， 年龄 22～35岁，其 中30岁以下 35例 ，31～35岁 85 69例 口服TAM内分泌治疗 5年，28例行放疗。 例 ．中位年龄 31岁。临床表现以乳房肿块(伴或不 病 理类 型 ：青 年组 浸 润 性 导 管 癌 97例 伴乳房疼痛)为主，仅 2例以乳头溢液为首发症状 。 (80．8％)，单纯癌7例 ，髓样癌 8例 ，浸润性小叶癌 3 肿瘤位置左侧略多于右侧 (左侧 63例 ，右侧 57 例 ，粘液癌4例 ，导管内乳头状瘤灶区癌变 1例。老 例)。病灶位于外上象限者 57例 (47．5％)。病程 (从 年组浸润性导管癌 140 例 (86．7％)。单纯癌 6例 ，髓 发现到治疗时间)7天～4年 ，病程超过 6个月者达 样癌 5例，粘液癌5例 。 54例 (占45．0％)。无生育史者 13例 (10．8％)，生育 随访 ：全部病例随访资料完整，所有患者进行 而未哺乳者 14例 (11．7％)，妊娠期乳腺癌 1例 ，哺