发挥优势开拓创新试析循证医学中的内分泌临床....docVIP

320.24 ★★发挥优势开拓创新——试析循证医学中的内分泌临床试验= Take advantage of our clinical resources and make new exploration——Introduction of endocrine clinical trial in evidence-based medicine [刊，中]/ 潘长玉（解放军总医院内分泌科，北京 100853） //中华内分泌代谢杂志.—2007,23(1).—1~4 循证医学具有完整的临床试验体系,有系统综述和荟萃分析，其中随机、对照、双盲的临床试验在循证医学中处于核心地位。发挥我国临床试验的优势，积极参与国际临床合作研究。图1参17 关键词：临床试验； 循证医学 320.24 非诺贝特对高甘油三酯血症人群胰岛素抵抗和胰岛beta细胞分泌功能的影响=Impact of fenofibrate on insulin resistance and insulin secretion in individuals with hypertriglyceridemia [刊，中] /梁真（中山大学附属第二医院内分泌科，广州510120），严励，李焱，黎锋，戚以勤，蔡梦茵，程桦//中华内分泌代谢杂志.—2007,23(1).—8~11 目的观察非诺贝特对高甘油三酯(TG)血症人群的胰岛素抵抗和胰岛beta细胞分泌功能的影响。 方法正常糖耐量、高TG血症(TG≥2.3 mmol/L)患者12例(HTG组)，予非诺贝特200 mg/d治疗3个月，于治疗前后应用高葡萄糖钳夹技术评价胰岛素敏感性和胰岛beta细胞功能。并与正常糖耐量、正常血脂志愿者12名（NC组）进行比较。 结果HTG组胰岛素敏感性指数（ISI）显著低于NC组；第一时相胰岛素分泌（1PH）稍低于NC组；第二时相胰岛素分泌（2PH）和最大胰岛素分泌（INS120-150）均明显高于NC组。HTG组非诺贝特治疗后，ISI较治疗前显著升高（18.35±1.76 vs 9.40±1.76，P＜0.01）；1PH变化无统计学意义[（247.7±32.9）mIU/L vs (225.7±36.7)mIU/L,P=0.94]；2PH和INS120-150较治疗前降低[分别为(73.2±9.0)mIU/L vs (106.0±11.3)mIU/L，P=0.014；(89.2±8.9)mIU/L vs (141.6±13.8)mIU/L,P=0.005]。结论非诺贝特调脂治疗能显著改善高TG血症人群的胰岛素抵抗及高葡萄糖钳夹试验中的胰岛素分泌。图1表2参12 关键词：非诺贝特；高甘油三酯血症；高葡萄糖钳夹技术；胰岛素抵抗；胰岛素分泌 320.24 不同种类游离脂肪酸对大鼠胰岛素抵抗的影响=Effect of different free fatty acids on insulin resistance in rats [刊，中]/ 韩萍（中国医科大学第二附属医院内分泌科，沈阳 110004），张咏言，卢雁，何冰，张微，夏菲 //中华内分泌代谢杂志.—2007,23(1).—16~19 目的研究短期血浆游离脂肪酸(FFA)升高对大鼠肝脏和外周胰岛素作用的影响，比较不同饱和程度脂肪酸对大鼠肝脏和外周胰岛素抵抗的作用。 方法分别给大鼠静脉输注脂肪乳（多不饱和脂肪酸）+肝素，油酸(OLE,单不饱和脂肪酸),猪油（LO,饱和脂肪酸）+肝素(LOH组)和生理盐水7 h，并在输注的最后2 h，行清醒状态高胰岛素-正血糖钳夹试验，测定血浆葡萄糖、FFA、胰岛素和C肽水平，观察不同脂肪酸对胰岛素介导的葡萄糖利用(GU)和肝葡萄糖生成(HGP)能力的影响。结果与生理盐水组比较,脂肪乳、OLE和LOH组血浆FFA水平升高(均P＜0.01)。在钳夹状态下，所有脂肪组的HGP高于生理盐水组(均P＜0.01)，而OLE组和LOH组的HGP明显高于脂肪乳组(均P＜0.01)，所有脂肪组GU下降 (均P＜0.01)，但是不同脂肪组间GU差异无统计学意义。结论血浆脂肪酸短期升高能引起大鼠肝脏和外周胰岛素抵抗，多不饱和脂肪酸引起的肝胰岛素抵抗小于单不饱和脂肪酸或饱和脂肪酸,不同饱和程度脂肪酸诱导的周围胰岛素抵抗程度相似。表2参14 关键词： 脂肪酸类； 胰岛素抵抗； 肝葡萄糖生成； 葡萄糖利用 320.24 吡格列酮和非诺贝特对SD大鼠体脂分布及能量代谢的调节作用= Regulatory effects of pioglitazone and fenofibrate on body fat distribution and energy homeostasis in SD rats [刊，中]/ 陈香（四川大学华西医院内分泌科