医用创面封闭胶在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除中的应用.docVIP

医用创面封闭胶在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除中的应用（附120例报告） 来源：中华现代外科学杂志 作者：尹新民，王方明，周海兰，吴金术 预防急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后胆囊窝积液及感染一直是外科医生关注的问题。我科2004年3月～2006年3月在收治240例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除病例中随机分成用医用创面封闭胶（A组）和不用医用创面封闭胶（B组）各120例，比较两组胆囊窝积液及感染情况，现将两组随机对照结果报告如下。 ??? 1? 资料与方法 ??? 1.1? 一般资料? 全组240例均为急性胆囊炎，做急诊腹腔镜胆囊切除。随机分成LC术中应用创面胶和术中不应用创面胶两组病例（A组、B组）各120例，A组胆囊切除后将大网膜粘贴填充胆囊窝，B组胆囊窝常规处理，由同一手术者施行手术。A、B两组均随机选择在术中放置腹腔引流管（A1组、B1组）和不放置腹腔引流管（A2组、B2组）各60例。各组同病种数量相等，性别、年龄、急性发作时间、手术时间等情况见表1、表2。表1? 两组术中放置引流管一般资料比较? 表2? 两组术中未放置引流管患者一般资料比较 ??? 1.2? 手术方法? 全麻下常规四孔法行胆囊切除术，胆囊三角结构清晰者，首先解剖胆囊三角，分离胆囊动脉、胆囊管。胆囊三角结构不清者，顺逆结合，最后处理胆囊管。胆囊动脉、胆囊管均上钛夹夹闭后切断。常规将切除胆囊装入标本袋取出，10%络合碘500