幕上非颅底脑膜瘤手术疗效随访及预后影响因素分析.pdfVIP

摘要 目的：脑膜瘤是颅内常见肿瘤，手术切除肿瘤是首选治疗方法。 但是，即使肿瘤全切除术后仍有部分会复发；同时，由于脑肿瘤的特 殊性及影响手术疗效因素的复杂性，难以预测术后患者的生存质量。 因此，本文通过分析113例幕上非颅底脑膜瘤手术后疗效及术后生存 质量的主要影响因素，评价本组的手术疗效。为以后更全面，客观的 评估手术治疗效果提供参考。 材料和方法：收集并分析中南大学湘雅医院神经外科19病室 资料完整的113例幕上非颅底(包括矢状窦旁，大脑镰旁，大脑凸面 及侧脑室)脑膜瘤病例，并进行随访。通过对患者的临床资料，影像 学检查，手术切除程度及术后复发与复查与否进行统计，并以术后复 发情况及生存质量(KPS评分)作为研究内容，对上述可能影响患者复 发及生存质量(KPS评分)的诸多因素进行单变量分析，同时采取COX 回归模型进行多变量分析。 结果：(1)多因素分析显示：脑膜瘤的手术切除程度(P=0．000)、 膜瘤的复发无关， (2)单因素及多因素分析显示：手术切除程度、病理级别对术后 生存质量的影响最关键。术前有癫痫发作史是影响术后生存质量的重 要因素；本组脑膜瘤手术后的生存质量明显高于术前。 结论：(1)脑膜瘤手术切除程度、病理级别、术前有癫痫发作史是 影响术后生存质量的重要因素，而与患者术前状态，性别、年龄、肿 瘤的部位、大小无关。 (2)脑膜瘤术后复发与肿瘤的手术切除程度、病理分型相关，而与 性别、年龄、肿瘤的部位、大小、无关。 关键词脑膜瘤，幕上非颅底，术后复发，生存质量，KPS评分 Abstract objeetive：Meningioma(falcialmeningioma，convexity meningioma， sinus beseen superiorsagiRalmeningioma，ventricular meningioma)can inthe isthe frequently firsttreatment．The Intracalvarium，operation recurrencewould occurin of evenifthe postoperative partmeningioma tumorweretotalresection．Inorderto referencefor provide evaluating theeffectivenessof andtoevaluatetheclinicalfactorsthat operation affecttherecurrence ofthe andto the meningiomaexplorepre-and of post—operativequalitylife(QOL)． Method：Themedicaldataof113caseswithtumorin meningioma (falcial sinus meningi