雷氏丹参片治疗冠心病心绞痛临床疗效研究论文.pdfVIP

和切变应力与切变速度的变化有关。血液粘度随着切变速度的降低而增高，除此之外红细胞压积、 红细胞大小及形态、红细胞的聚集及红细胞变形能力等因素都可以影响血液粘度．全血比粘度高切 变能反应红细胞刚性即细胞变形性，红细胞刚性数值越大，变形性则越小，反应红细胞聚集性越大， 相反也反之n1。 从本文资料中可发现糖尿病患者血流变反应血粘滞度明显增高，尤以全血粘度为明显，而治疗 后患者血液全血粘度的下降较对照组有更好的临床效果．故推测丹参片对糖尿病患者的作用机制可 能与血小板、红细胞在内的细胞表面电荷增多，增加细胞间相互排斥力，从而降低红细胞、血小板 聚集性，调节红细胞压积，提高红细胞变形能力，降低红细胞刚性，改善微循环，提高耐缺氧能力． 对患者血液的“浓、粘、聚、滞”倾向有良好的治疗作用． 炎性反应(inflammatoryrespons8)是机体针对刺激因素产生的保护性、适应性的病理生理 反应，它可以引发体内的一系列生理、免疫及代谢方面的改变．这种炎症的系统反应早在1930年 人们因发现了c一反应蛋白(c—reactive proterin，CRP)而开始被认识。当人体遭受侵害、组 织损伤后CRP会剧烈地上升¨1．本文显示全组治疗前后的CRP均有显著的下降，但是丹参治疗组CRP 下降幅度更为明显。这是否提示丹参在降低血粘滞度的同时还参与了抑制炎症因子的释放，通过血 液中体液和细胞的效应系统的相互作用，清除外来病原体和伤害细胞，加快人体康复。 目前糖尿病及其并发症在全球蔓延，据WHO估计到2025年全世界糖尿病患者群将达3亿，而 丹参片无明显毒副作用，长期服用作用更加持久，且价格低廉，性价比良好，随着医疗改革必将成 为深受广大人民群众欢迎的治疗糖尿病常用药物． 雷氏丹参片治疗冠心病心绞痛临床疗效研究 上海市长宁区新华社区卫生服务中心 赵雪岩 近年来，随着人们生活水平的不断提高，饮食结构和生活方式的不断改变，使高血压、高脂血 症、糖尿病等冠心病危险因子急剧增多，导致冠心病心绞痛的发病率逐年升高，发病年龄日趋年轻 化。 冠心病严重地威胁着人类的健康。心绞痛是冠心病中最常见的一种类型，它是冠状动脉供血不 足，心肌急剧、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征，以发生于胸部、颌部、肩部、背部或手臂 的不适感为特征。典型者可因劳力或情绪激动而加重，应用硝酸甘油而缓解u。1． 丹参片是临床上最常用的一种治疗冠心病心绞痛的中成药．本研究通过对雷氏丹参片的临床研 究了解其临床疗效． 一、对象和方法 对象：选择在我院门诊及住院治疗患者，共纳入每周发作1次以上的冠心病心绞痛患者124例， Ⅱ， 岁，病情分级：轻18例，中28例，重13例．入选病例均符合冠心病心绞痛诊断口1，属I， m级稳定型劳累性心绞痛。 方法：两组患者在治疗前一周均停服其他相关药物，心绞痛发作时可服用硝酸甘油片．治疗组 口口服雷氏丹参片，一次4粒，一天3次；对照组59例口服地奥心血康胶囊，一次2粒，一天3 次。疗程6周。 疗效评价： 用药前后检查和记录临床症状、心绞痛发作情况、硝酸甘油用量变化、心电图及不良反应等。 临床疗效判定n1：1)显效：心绞痛等主要症状消失，心电图恢复至正常心电图或达到大致正常(即 138 正常范围心电图)；2)有效：主要症状减轻，心电图改善达到有效标准；3)无效：主要症状无改 善，心电图基本与治疗前相同． 生活质量评定参照西雅图心绞痛调查量表(SA0)设计b’们，采用个人独立答卷的形式，主要对 患者以下8个方面进行自我判定u1：1)基本日常生活活动能力(BAI)L)：反映冠心病患者整体综合 生活能力，14项56分；2)躯体症状：包括胸痛、胸闷、心悸、失眠等10种症状，40分；3)情 感状态：人群中抑郁发生率及程度，20项80分；4)工作状况：由工作表现、承受能力、疲劳程度， 能否集中精力等10个问题组成，40分；5)社会参与：由参加社会活动、亲友往来等10项组成， 40分；6)认知功能：由记忆力、判断力等组成5项20分；7)身心愉快感：对身心健康状况的主 观评价5项20分；8)生活满意度：由生活标