基因组医学研究院实验权限开通申请.docVIP

中国医科大学口腔医学院中心实验室进入申请表 姓名 导师 性别 联系电话 课题名称及 项目资金来源 所在科室/学院/医院 申请人类别 （博士/硕士/在职） 学位类型（科学/专业） 申请时间 需要实验：（如细胞培养、PCR、Western Blot、荧光定量PCR、MTT、ALP检测、扫描电镜、转染等） 实 验 准 备 情 况 实验原理与方法是否熟悉 实验方案是否可行 实验室管理条例是否知悉 资料查找是否完成 实验起止时间 年 月 日 至 年 月 日 使用注销时间 年 月 日 导师审批： 签字： 中心实验室主任审批： 签字： 注：导师审批意见包括要求进入实验室的理由，承诺接受实验室的相关规定。 口腔医学院中心实验室 中国医科大学口腔医学院中心实验室进入协议书 根据中国医科大学口腔医学院关于大力发展实验室，建立、健全仪器设备及公共资源的共享管理机制，整体提高我院科研水平的宗旨，中心实验室规定拟进入我院中心实验室开展课题研究的人员（含本院职工和外来人员），均须填写《中国医科大学口腔医学院中心实验室进入申请表》、上交相应实验设计、知悉和履行《中国医科大学口腔医学院中心实验室管理条例》，然后由实验室工作人员统一协调安排。 《中国医科大学口腔医学院中心实验室进入申请表》一式2份，申请人指导教师和中心实验室工作人员各持1份。相应实验设计1份，上交实验室工作人员。 申请人指导教师（ 签名）确认以下内容： 已经理解并愿意遵守《中国医科大学口腔医学院中心实验室管理条例》及相关实验室有关管理规定； 愿意监督申请人履行应尽的义务； 愿意与申请人共同承担因申请人违反《中国医科大学口腔医学院中心实验室管理条例》及相关实验室管理规定所造成的后果。 申请人（ 签名）确认以下内容: 已经理解《中国医科大学口腔医学院中心实验室管理条例》及相关实验室有关管理规定； 愿意遵守《中国医科大学口腔医学院中心实验室管理条例》及相关实验室有关管理规定，并履行应尽的义务； 愿意承担因违反《中国医科大学口腔医学院中心实验室管理条例》及相关实验室管理规定所造成的后果。 实验室工作人员（ 签名）确认以下内容： 年 月 日收到申请人交付的实验室使用押金 元整； 协调安排申请人开展有关工作，并享有相关权利。 （请A4纸正反面打印，签字后将表格交实验室宋老师或朱老师处） 中国医科大学口腔医学院中心实验室 2