申办药品零售企业可行性分析报告.docVIP

《药品经营许可证》 （药品零售企业） 申 请 表 申请单位（或自然人） ———————————— 法定代表人(负责人) 签 名 ———————————— 公司地址(或居住地址) ———————————— 联 系 人 ———————————— 联 系 电 话 ———————————— 邮 政 编 码 ———————————— 填报日期： 年 月 日 肇庆市食品药品监督管理局制 填 表 说 明 1、该表请用钢笔填写或打印，内容准确、完整，不得涂改。 2、请按有关栏目的要求提供相关材料。 3、其他需提供的申报材料，请使用A4型纸打印或复印，按顺序装订成册。 4、提供材料属复印件的，均需提供原件核对，原件经核对后退回。表一：申办单位简况 单位名称 注册地址 成立时间 经济性质 注册资金 万元 法定代表人 经营范围 营业执照或其他相关证照、政府批文 单位简介： 说明：1、此表由企业法人单位填写，个体不