第六章细菌实验诊断技术与质量控制.docVIP

第六章 细菌实验诊断技术与质量控制 教学大纲要求 掌握临床常见标本的细菌学检验程序和方法 掌握细菌学检验的形态学检查方法 掌握细菌的分离培养技术和方法 掌握细菌代谢产物检测与鉴定技术 掌握细菌检验的质量控制 了解细菌感染的分子生物学检测技术、细菌感染免疫学检测、细菌毒素的检测、细菌自动化检测技术。 教材内容精要 （一）标本采集、处理与检测 标本采集的基本原则：尽早采集、根据可疑的病原体，选择不同采集时机和标本种类、在抗生素应用前采集、遵守无菌操作、正确保存和运送。容器应密封不易碎，标本不得污染容器的口和外壁。 1.血液标本 正常人的血液是无菌的。当细菌侵入时可引起严重的菌血症或败血症。 一般情况下在患者发热初期或发热高峰时采集；持续性菌血症可随时采集；间歇性菌血症，应预测其体温上升期进行采血。一般在使用抗生素前采集2~3次；多部位采集，如两侧肘静脉或动、静脉同时采取；对于已使用抗生素而无法停止的患者，也应在下次用药前采取。在感染局部的附近血管中采血，可提高阳性率。采血量成人一般5~10ml，婴幼儿1~2ml。 采集的血液标本注入培养瓶中先进行增菌培养，培养基和血液标本量的比例应10：1，将血液中的各类杀（抑）菌物质充分稀释。需氧菌常用培养基有胰酪蛋白大豆胨肉汤和葡萄糖酚红肉汤等，常加入对氨基苯甲酸（PABA）50μg/ml中和磺胺类，青霉素酶2单位/ml破坏青霉素类，硫酸镁