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外科试题(完整版)80%+.txt15成熟的麦子低垂着头，那是在教我们谦逊；一群蚂蚁能抬走大骨头，那是在教我们团结；温柔的水滴穿岩石，那是在教我们坚韧；蜜蜂在花丛中忙碌，那是在教我们勤劳。一、名词解释 1.颅内压增高：是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等疾病使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在200mmHg以上，从而引起的相应的综合征。 2.库欣反应：颅内压急剧增高时，病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化，这种变化即称库欣反应。 3.神经源性肺水肿：由于下丘脑、延髓受压导致α-肾上腺素能神经活性增强，血压反应性增高，左心室负荷过重，左心房及肺静脉压增高，肺毛细血管压力增高，液体外渗，引起肺水肿，病人表现为呼吸急促，痰鸣，并有大量泡沫状血性痰液。 4.脑疝：当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力大于邻近分腔的压力，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和位移，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而出现一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。 5.逆行性遗忘：受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可为神志不清或完全昏迷，常为数秒或数分钟，一般不超过半小时。清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况。 6.甲状腺危象：高热、脉快，同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等。 7.张力性气胸：为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压。 8.腹外疝：由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹膜壁薄弱点或孔隙，向体表突出而致。 9.粘连性肠梗阻：是肠粘连或腹腔内粘连连带所致的肠梗阻。 10.直肠肛管周围脓肿：是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓感染，并形成脓肿。 11.门静脉高压症：门静脉血流受阻、血液淤滞时，则引起门静脉系统压力增高。临床上表现为脾肿大和脾功能亢、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。 12.间歇性跛行：慢性动脉阻塞或静脉功能不全时，步行时可以出现小腿疼痛，迫使病人止步，休息片刻后疼痛缓解。 13.肛瘘：指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。 14.全胃迷走神经切断术：即选择性迷走神经切断术，是在迷走神经左干分出肝支、右干分出腹腔支以后在将迷走神经予以切断。 二、填空题 1.颅腔容纳着脑组织、脑脊液和血液三种内容物。成人正常颅内压为0.7~2.0 kPa（70~200mmH2O），儿童为0.5~1.0 kPa（50~100mmH2O）。 2.颅内压增高三主征：头痛、呕吐及视神经乳头水肿。 3.脑疝分 颞叶疝、小脑扁桃体疝及扣带回疝。 4.线形骨折按发生部位分 颅前窝骨折、颅中窝骨折及颅后窝骨折。 5.按伤后脑组织与外界相通与否，分为开放性和闭合性脑损伤。原发性脑损伤主要有 脑震荡、脑搓裂伤及原发性脑干损伤等。继发性脑损伤主要有 脑水肿和颅内血肿。按血肿来源和部位可分为 硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿和脑内血肿。血肿按时间分为 急性型、亚急性型及慢性型。 6.乳腺癌分型 非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊癌及浸润性非特殊癌。 7.腹外疝类型有 易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性等类型。 8.按病例解剖脾破裂可分为中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂三种。 9.肠梗阻分类 机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。血运性肠梗阻按肠壁有无血运障碍分单纯性和绞窄性。 10.肛裂三联征：肛裂、前哨痔及乳头肥大。 11.门静脉系与腔静脉系之间存在的4个交通支为 胃底、食管下端交通支，直肠下端、肛管交通支，前腹壁交通支，腹膜后交通支。 12.Charcot三联征：腹痛、寒战高热及黄疸。 13.Reynolds五联征：腹痛、寒战高热、黄疸、休克及神经中枢系统受抑制。 14.开放性气胸急救处理要点为：将开放性气胸立即变为闭合性气胸。 15.颅内压增高的原因：颅腔内容物的体积增大，颅内占位性病变使颅内空间相对变小，先天性畸形使颅腔容积变小。 16.凹陷性骨折见于颅盖骨折，好发于额骨及顶骨。 17.单纯性甲状腺肿分为：结节性甲状腺肿和弥漫性甲状腺肿。 18.急性乳腺炎病因：乳汁淤积和细菌入侵。 19.乳腺囊性增生病临床表现：乳房胀痛和肿块，特点是部分病人具有周期性。 20.乳腺癌好发部位外上象限，好发年龄45~50岁。转移途径：局部扩展，淋巴转移，血运转移。早期表现：患侧乳房出现无痛、单发的小肿块。肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，在乳房内不易被推动。 21.气胸引流一般在前胸壁锁中线第2肋间隙，引流管外接闭式引流装置。 22.成人血胸量≤0.5L为少量血胸，0.5~1.0L为中量，＞1.0L为大量血胸。 23.脓胸的致病菌多来自肺内感染灶，也有少数来自胸内