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目 录
前 言
实验过程方法(材料、方法及临床观察和各项指标)。
实验或观察结果。
讨 论
总 结(结论)
致 谢:
主要参考文献(按论文中出现先后排列)。
附表、附图。
文献综述(作为单独章节,可列入论文的附件)。
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中文摘要
MDR,和VEGF在肺癌组织中的表
■
达及其临床预后意义
摘 要
研究目的:f肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,其发
病率及死亡率呈逐年上升趋势。调查表明,肺癌的死亡
率居人类恶性肿瘤的首位,就诊时约70%的患者已属于
中、晚期,失去临床手术治疗机会,即使手术也易复发
和发生远处转移,影响肺癌的生存率,故化学药物治疗
在肺癌的综合治疗中日益受到重视,但由于化疗药物本
身具有细胞毒性及肿瘤细胞对化疗药物的不敏感性,致
使某些患者接受化疗后疗效不理想,影响生存率。其中
多药耐药(MDR)的产生是影响化疗疗效及预后的关键因
素,是肿瘤细胞生物学恶性行为的标志,耐药性的产生
是多因素相互作用的结果,其中多药耐药基因(MDR。)
表达升高为产生MDR的机制之一,MDR.基因的表达是通
过P170糖蛋白(P—gP)来介导的;肿瘤的侵袭、转移是
肿瘤恶性行为的标志和特征,也是导致肿瘤患者预后不
良和高死亡率的主要原因,血管内皮细胞生长因子
(VEGF)具有刺激血管内皮生长、增强血管通透性、促
进肿瘤复发的作用,与肿瘤复发转移有密切关系。1本文
检测MDR,、VEGF在肺癌组织中的表达水平,探讨MDR。
的耐药机制、肿瘤的转移与VEGF的关系、MDR。和7EGF
能否作为判断肺癌预后的指标及其临床意义,并为逆转
耐药及抗VEGF的临床应用提供理论基础。
/实验方法t应用链霉菌抗生物素蛋白一过氧化物酶(s—P)
免疫组化法检测了39例化疗组和20例非化疗组的肺癌
组织标本中P-gp、VEGF的表达水平,随访患者生存时
间,比较P—gP、VEGF的不同表达与生存率的关系;并
选择10例非肿瘤组织标本为对照组进行比较。所有数
据资料用统计学软件进行处理。
实验结果:①肺癌组织中P—gp的阳性表达率为39.0%
(23/59),与对照组比较有统计学意义(P=0.040);VEGF
的阳性表达率为67.8%(40/59),与对照组比较有统计
学意义(P--0.012)。②P.gP在肺癌组织中的表达与不
同性别、年龄、病理类型、分化程度、临床分期、淋巴
结转移情况比较无显著性差异(P0.05)。VEGF在肺
癌组织中的表达与不同性别、年龄、病理类型、分化程
度、比较无显著性差异(P0.05);与临床分期、淋巴
结转移情况有统计学意义(尸0.05)。③P.gP及VEGF
在肺癌组织中的表达呈正相关(P=0.012,R=0.328);化
疗组中P.gP、VEGF表达阳性者化疗后其生存时间明显
低于阴性表达者(尸0.05)。@Cox回归显示:在性别、
年龄、病理类型、分化程度、临床分期、淋巴结转移情
况、MDRl/P.gP、VEGF等多因素中,临床分期、淋巴
结转移、MDRl/P.gP、VEGF与肺癌的预后有明显的关
系(P0.05)。文
结论:①P—gp在肺癌中的表达水平高,提示肺癌患者
在化疗前已有耐药现象出现,即为原发耐药,为
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