谷氨酰胺双肽改善烧伤患者切痂术后肠粘膜通透性、内毒素血症和预后研究.pdfVIP

第 卷第 期 中 国 临 床 营 养 杂 志 11 1 Vol . 11, No . 1 年 月 2 0 0 3 3 CHINESE JOURNAL OF CLINICAL NUTRITION March, 2003 ·论 著· 谷氨酰胺双肽改善烧伤患者切痂术后肠粘膜通透性、 内毒素血症和预后的研究! * * * *# 周业平 蒋朱明 孙永华 何桂珍 舒 红 王秀荣 马思陵 (北京积水潭医院烧伤科，北京 100035 ） 摘要 目的 探讨静脉谷氨酰胺双肽对重度烧伤患者术后肠粘膜通透性及血浆内毒素浓度的影响。方法 30 例烧伤总面积 、 面积 的患者随机加入对照组和研究组，每组 例。两组患者手术后接受静 30% ~ 50% ! 15% ~ 25% 15 脉营养治疗，研究组接受静脉谷氨酰胺双肽 · -1 -1 ，对照组仅以平衡氨基酸提供氮源。两组营养供应等氮等热 0.5 g kg c 卡。检测术前第 天、术后第 天、术后第 天，血浆谷氨酰胺浓度、尿乳果糖和甘露醇排出率比率 、血浆 1 1 12 (L!M) 内毒素浓度，检查术后 天植皮成活率、创面愈合时间及治疗费用，数据用 进行统计分析。结果 两组血 12 SPSS 11.0 浆谷氨酰胺浓度术前第 天均显著低于正常值，对照组 （ ） ，研究组 （ ） ，正 1 390.6 1 43.7 mol!L 386.7 1 51.8 mol!L 常值 （ ） ；术后第 天，对照组血浆谷氨酰胺浓度显著下降，但研究组上升，两组差异显著 （ 659.5 1 35 mol!L 1 ! = ）；术后第 天，研究组接近正常值，高于对照组，对照组 （ ） ，研究组 （ ） 0.000 12 397.8 1 38.7 mol!L 532.1 1 48.9 （ ）。两组 值术前第 天显著高于正常值，对照组 ，研究组 ，正常值 mol!L ! = 0.000 L