我院门诊电子处方系统的应用及改进建议.pdfVIP

· 262 · 2o】 2月第5卷第 6期 ChinaPraeMed．Feb2010．V0l_5．No．6 剂、鲁米那片剂等缺货 ；抗生素供应繁杂，例如头孢哌酮舒巴 准确及时。医药公司是赢利性商业企业，对招标价低、不易购 坦钠有 1．5／瓶、3．0／瓶 ，头孢他啶有 0．5／支、1．0／支、1．5／支。 进的药品如生物血液制品等限制使用，偶尔造成患者不理解 药名相同规格剂量不同抗生素增多，容易导致医师药师混淆 产生误会，增加了工作的难度。作为药房托管这一新生事物， 开错或发错药。 没有经验可取，只能边试行边摸索，逐渐成熟。但有两点可以 3 讨论 肯定：第一是5％药价让利惠民，虽然一年将减少几百万元收 药房托管好似医院医、药分开的意思，医院不经营药品， 入，但对患者减轻了经济负担。第二是通过药房托管 ，全程由 由医药公司进驻托管。从近一年运作时问、运行方式、临床反 医药公司负责药品采购计划等事项，医院药剂科不介入，避免 响、5％药价让利惠民措施引起的社会舆论等综合分析，总体 了不必要的嫌疑。有利于防腐和行风建设。这也是医改的目 运行平稳 ，没有出现大的波折。按临床按处方要求发放配送 的所在。建议各基层医院尝试并推出更好的经验。 我院门诊 电子处方系统的应用及改进建议 曲秀君 曹建英 张君 【摘要】 根据我院门诊电子处方系统的应用，对照 《处方管理办法》及相应的法律法规，对门诊电子 处方系统的应用效果及存在的问题提出改进建议进行分析，以便于更加完善、规范电子处方。 【关键词】 门诊；电子处方；应用；改进建议 随着医院信息化的深入实施，各地医院相继实施了电子 医师必须填写完整缺少任何一项都无法提交保存 ，确保所打 处方，但是电子处方多种多样 ，到 目前并没有一个统一的版 印出的电子处方符合相关规定。以前有的医师手写处方字迹 本，本院自2007年9月起在门诊采用电子处方系统(HIS)，电 潦草 ，很难辨认 ，药师有时凭经验确认是什么药，还有医师处 子处方取代医师的手写处方，电子处方的标准、格式按照 《处 方涂改、使用商品名等不规范现象。应用电子处方后，字迹清 方管理办法》及相关的法律法规对纸质处方的要求进行设计 楚规范，处方合格率有了很大的提高。药师的审方差错率也 管理，运行一段时间，取得了一定的效果，但是还存在着一些 降低。 不足，现总结分析如下。 1．4 电子处方的调剂更加便捷、准确 以前药师只有等患者 1 使用 电子处方系统前后的变化 拿来处方才开始调剂，窗口经常出现排队拥挤的患者，药师有 1．1 门诊电子处方系统使门诊的工作流程改进 以前患者 时手忙脚乱，造成患者等候时间长不满意及调剂差错。现在 需要到挂号室排队挂号缴费，填写纸质病历，再到医师处看 只要患者交费成功 ，在 门诊药房的发药平台上即出现该患者 病，开方划价缴费，再到药房排队取药。使用门诊电子处方系 的电子处方，首先由第一组药师审核打印出电子处方，将药品 统之后患者先到挂号室挂号时，其基本信息就被录入到一张 调配好交给第二组药师，由第二组药师进行审查核对无误后 ， 就诊卡中，再持挂号单和就诊卡到相应的诊室就诊 ，在医生工 等患者取药时核对姓名、收据 ，交代用法用量及注意事项 ，完 作站划卡，医师诊察后开出电子处方 ；患者持卡到收款处交 成发药。药师有相对充足的时间审方、配方、核对处方。因此 款，再持卡和收据到药房取药。给患者节省了划价的环节，也 缩短了患者 的等候时问也使处方差错事故发生率大幅度 省去了在各个环节上排队的时间，患者的相关信息、诊断、处 降低。 方全部输入在卡上，省去了手写的时间。减轻了医师的工作 1．5 嵌入电子处方审核系统使处方开具、调剂更加安全有效 量，大大改善了患者等待时间长，看病时间短的现状。