抗焦虑治疗对老年高血压病患者降压疗效及左室肥厚的影响.pdfVIP

中国医药指南2010年4月第8卷 第1O期 GuideofChinaMedicine，April2010，Vo1．8，No．10 临床研究 I79 抗焦虑治疗对老年高血压病患者降压疗效及左室肥厚的影响 周艳红 【关键词】老年高血压 ；降压 中图分类号：R544．1 文献标识码 ：B 文章编号：1671—8194(2010)10—0079—02 高血压病是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重 图象测定舒张期左室内径 (LVD)、室间隔厚度 (IVST)、左室后壁 要脏器例如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官功能衰竭。 厚度 (PwT)。按Devereux公式计算左室肌重 (LVM)、左室肌重指 从发现高血压到发展为重要脏器受累甚至心、脑、肾发生并发症通常 数 (LVMI)。 需要1O～15年时间，在这个漫长的过程中，有效控制血压仍然是目前 1．2．4降压疗效判定 治疗高血压病、预防重要器官受累的最重要手段。高血压病作为老年 显效：舒张压下降≥10mmHg并降至正常或下降20mmHg。有 人中的常见病 ，我们在为老年高血压患者降压的长期临床实践中发 效：舒张压下降未达10mmHg，但 已达到正常范围或较治疗前下降 现，对于一些伴有焦虑情绪的老年高血压患者单用降压药治疗效果不 lO～19mmHg，如为收缩期高血压则较治疗前下降30mmHg以上。无 理想，因此本研究采用降压治疗老年高血压病的同时，加用抗焦虑药 效：未达到以上标准。 物治疗老年高血压病伴有焦虑情绪的患者，以探讨抗焦虑药物治疗对 1．2．5数据统计方法 降压疗效以及干预左室肥厚的影响。 用SPSSl1．5软件包，配对t检验、)c2检验等方法对数据进行统计 1对象与方法 处理。 1．1对象 2结 果 根据WHO／ISH高血压诊断标准 ，并且无明确高血压引起的心 、 2．1抗焦虑治疗对老年高血压患者降压治疗的影响 脑、肾等靶器官并发症的原发性高血压病患者。所有患者停用降压药 2．1．1治疗前后血压及HAMA评分的变化 表1 治疗前后血压及HAMA评分的变化 ( ±S) 注：各组治疗前后相比： PO．05， 0．O1 物、抗焦虑药物2周。2周后给予汉密顿焦虑量表 (HAMA)测定，根 表1显示，老年高血压病患者经降压治疗后血压均有明显下降 据测定结果将存在情绪障碍的患者 (量表评定阳性)分成2组 (A、B 0．O5)。经抗焦虑治疗后焦虑情绪明显改善，HAMA评分下降有显 组)。A组38例，其中男27例，女l1例，平均年龄 (76．4±6．2)岁。B 著差异 (P0．01)。换算公式：lkPpa=7．5mmHg。 组34例，其中男14例，女20例，平均年龄 (74．3土4．5)岁。无情绪障 2．1．2降压疗效比较 碍的患者者 (量表评定阴性)为C组 (35例)，男15例 ，女2O例 ，平 g2 3组降压有效率的比较 (n) 均年龄 (77．5±5．7)岁。 1-2方法 1．2．1汉密顿焦虑量表 (HAMA)测定评定标准… HAMA (14项)评分14分，确定患者具有焦虑障碍，为量表评 定阳性。评分14分，为量表评定阴性。 注：与A组相比： O．05， 牛PO．01；与C组相比： O．05 1．2．2实验方法 表2显示 ，降压疗效比较B组比C组明显下降 (P0．05)；抗焦虑 3组均口服氨氯地平降压治疗，每次5mg，1次／d，个别血压控制 治疗后A组降压有效率比焦虑组明显上升，有显著差异 (PO．O1)；与 欠佳者加用珍珠降压片1-2片，2-3次，d，使血压