新生儿颅内出血的临床观察与护理体会.pdfVIP

· 188 · 中国实用医药 2010年2月第 5卷第5期 ChinaPraeMed，Feb2010，V0】．5。No．5 血糖，并保持稳定；③嘱患者术前 10h禁食、6h禁饮，术前 1 损伤尿道黏膜。放置腹腔引流管者应向患者介绍引流管的目 h放置胃管，抽空胃内容物及空气，有利于手术视野的显露及 的及重要性，应妥善固定引流管，保持通畅，防止扭曲脱出，观 防止麻醉时呕吐所致的误吸 。同时做好腹部皮肤准备。 察和记录引流液的性质和量，引流袋不超过腹平面，保持无 3．2 术后护理 菌，掌握拔管指征。 3．2．1 一般护理 患者全麻后去枕平卧，头偏向一侧，保持 3．2．4 常见并发症的护理 ①呕吐：发生呕吐时，护士应将 呼吸道通畅，麻醉清醒后取半卧位。严密观察生命体征变化， 患者头偏向一侧，及时清理患者口腔中的呕吐物，注意观察病 监测血压、脉博、呼吸、血氧饱和度 1次／h，直到病情平稳。术 情，防止发生窒息。同时报告医生，酌情应用止吐药物；②腹 后持续低流量吸氧至少6h。术后6h可进流食，若无不适， 腔内出血：于术后每30min测生命体征1次，病情平稳后改 可逐渐过渡到低脂饮食，但应避免易产气或刺激性食物，防止 为 1次／4h，连续监测24h。观察患者的面色，如腹胀、腹痛 肠胀气。如发现异常应及时通知医生，做好相应的处理。手 明显，引流液增多且颜色为鲜红则表示有腹腔内出血，应及时 术可加重糖尿病，且影响切 口愈合，应经常监测血糖，根据医 报告医生，遵医嘱给予相应护理措施；③胆漏：注意观察患者， 嘱进行降糖治疗 。 如出现腹膜刺激征明显、腹胀、黄疸等症状应考虑为胆漏，及 3．2．2 切 口护理 Lc患者腹部切 口可用透气敷贴粘贴。 时通知医生处理。 切 口要保持清洁、干燥 ，待切口完全愈合后 ，方可弄湿或淋浴。 参 考 文 献 由于腹腔镜手术后患者住院时间极短，所以特别要叮嘱患者 返家后 ，每天要注意切口有无红、肿、热、痛，渗血、渗液等现象 [1] 姚春．腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理及其进展．安徽卫生 发生，发现问题及时处理。 职业技术学院学报，2006，5(2)：59-60． 3．2．3 引流管的护理 留置 胃管和导尿管者应做好各种相 [2] 朱剑秋．腹腔镜胆囊切除术 85例的护理．中国误诊学杂志， 关护理 ，以减轻刺激症状 ，给予口腔护理2—30Z／d或超声雾 2008，8(17)：4219． [3] 贺红英．腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理．中国误诊学杂志， 化吸入2O：／d，以减轻咽部不适。留置尿管者用消毒液擦洗 2008．8(2)：407_408． 尿道 口，2次／d。拔 胃管前先抽吸胃液后再将 胃管拔除，清洁 鼻腔及口周围。拔除尿管时应先放尽尿液，拔管应轻柔 ，以防 新生儿颅内出血的临床观察与护理体会 王丽荣 米凤香 季春玲 【摘要】 目的 探讨新生儿颅内出血(ICH)患儿的临床特点及护理方法，提高新生儿颅内出血的 愈后。方法 收集本科2005年 1月至2008年 12月收治的67例新生儿颅内出血的病例，对其进行回顾 性分析，总结其临床特点及护理方法。结果 治愈6O例 (89．6％)，死亡7例 (10．4％)。所有病例均进 行随访3个月，57例 (95．0％)精神、发育、运动、智力正常。结论 严密观察病情变化及加强临床护理， 是早期诊断、有效治疗、减少后遗症的重要环节之一。高质量的护理、减少患儿翻动、保持病室安静是提 高患儿生存率的有效措施。 【关键词】 新生儿；颅内出血；护理 新生儿颅内出血主要因缺氧或产伤引起 ，早产儿发病率 2．1 病情观察 新生儿全身血容量少，颅内出血后丧失比例 高，是新生儿早期的重要疾病。临床表现以中枢神经系统兴 相对较成人大，同时由于