超广谱β-内酰胺酶检测方法研究进展.pdfVIP

2 田7 年第 91 卷第6 期 超广谱 p 一内酸胺酶检测方法研究进展 方欢英 (浙江省肿瘤医院检验科，浙江，杭州31 0022) 摘【 要】超广谱 卜内酸胺酶 e( x沈nd de 一Ps ce urt mp一城ntla as e，，ESB词 已逐渐成为革兰阴 性杆菌一个至关重要的耐药机制，给临床抗感染治疗带来了沉重的负担。准确、快速地检测 E乐 B压 对指导临床抗菌治疗和控制感染尤为重要 。本文就 目前常用的ESB肠 的检测方法进行概述。 [关键词】ESB肠;检测 D 6 t e Ct i n f e x t e n d e d ·s p e c t ru m p : a c t a m a s e s Fang Huan一ng (Zhje iang CanCe r Hs Pi怕If Clinica ! 比b ra t ry ，hZ 目iang，HangZh u 3 10022 。China) A[ BSTRAC刀 Exte nded 一缈c加m p q ‘tama月es is be cm i吃ht e cri ticla 如9 ，sistance ， h硕 sm f Gra m ne ga6ve ba te ri um，。 ‘hi ng ni heavire bur den n d ni ic 日an石一谊昆tic n ther. 即y. S it bec mes mre and m re im卯d冶nt t dete ct ESB此 ra Pi 己y na d crre cdy in rd er t as · . esss its int Pact n the pre venti n and ht erapy. hT is art ilc e is ia mi昭ta e】ab rating hte de tce ti ns f ESBU n wadya ，· K【EY WORDSI ESB肠;Dete cti n ESBLs (etxe nded-- 叩eeurt m p一tca maa es s) 即 地检测ESBb 对指导临床抗菌治疗和控制感 超广谱 卜内酞胺酶，是由质粒介导的能赋予细 染尤为重要。本文将对 目前常用的ESBb 检测 菌对三代头抱菌素类、单环酞胺类及碳青霉烯 方法作一综述 。 类耐药的一类酶山，可在菌株间转移和传播。部 ， 双纸片协 同试验 (d uble disk ys nerg y 分产ESB肠菌株不但对p一内酞胺类抗生素耐 test ，DDS ) 药，而且对氨基糖昔类、喳诺酮类、磺胺类药物 耐药，因此给临床治疗带来了极大困难。自91 38 双纸片协 同试验是 由法 国研究者Jrla ire 年德国首次报道产 ESBLs 的臭鼻克雷伯菌 以 发明的问，其原理是产ET M类和SHv 类的ES- 后，国内外不断有ESBb 流行情况的报道问。目 BU 细菌对三代头抱类药物如头抱他陡耐药， 前，大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌是最常见的产 但能被酶抑制剂如棒酸抑制。将0. 5 麦氏单位 ESBLS 的细菌，其次是阴沟肠杆菌、粘质沙雷氏 的待检菌液涂抹于MH 琼脂平板上，稍干后， 菌、弗劳地构椽酸菌、铜绿假单抱菌也可出现产 把含 01 卜以片的克拉维酸纸片(dva ul na ic EBS Ls 的菌株。近年来，由于三代头抱的广泛应 ca 记，CAL ) 贴于MH 平板中央，于克拉维酸纸 用，产ESB玩菌株的发生率越来越高，成为革兰 片周围分别贴上头抱他陡、头抱唾肪 、头抱 曲 阴性菌耐药的最危险因素之一，给临床治疗感 松、氨曲南、头抱泊肪纸片( 纸片中心距离为 染性疾病带来严峻的挑战阎。因此 ，准确 、快速