脑电双频指数用于深低温停循环期间脑氧代谢评估的可行性.pdfVIP

维普资讯 海南医学)2oo8年第 l9卷第 6期 文章编号：1003—635O(2008)06—048—02 论 著 脑电双频指数用于深低温停循环期间脑氧代谢评估的可行性 胡强夫．黄维勤 (湖北省武汉亚洲心脏病 医院麻醉科 ，湖北 武汉 430022) 摘要 目的 探讨深低温停循环 (DHCA)期 间脑电双频指数(BIS)用于评估脑氧代谢状况的可行性 。方法 DHCA下大血管手术 l9例 ．均采用芬太尼一异丙酚静脉复合全麻。DHCA时间为43~Satin．选取右锁骨下动脉插 管、阻断升主动脉、鼻咽温降至28℃、降至 l8℃分钟时、降至 l8℃30分钟时、恢复全流量 l0分钟时七个时点测定 下述指标：BIS、S 、PaCO~、Glu、Hct。结果 随CPB开始、心脏停跳及降温过程 BIS值呈明显的下降趋势，鼻咽温 降至 18~C时达最低值 ，S 2、PaCO2、Glu则表现出上升趋势．BIS、S,O2、Glu三指标与 Tl时比较差异有显著意义 (P0．05)，其 中BIS与S-．02、Glu呈负相关。整个 DHCA阶段 BIS值无明显改变，与S02失去相关性 。结论 无法 找 出DHCA期 间BIS与脑氧代谢的对应关系 。可能与实际脑灌注流量变异较大有关 ，BIS难 以作为监测脑氧代谢 的指标。 关键词 脑电双频指数 ；脑氧代谢；深低温停循环 中图分类号 ：R614 文献标识码 ：A A study ofbispectralindex predicting the cerebraloxygen metabolism during deep hypothermia 耐 th drcularory arrest HUQiang-fu．HUANGWei-qin (Vewl~ntofAnesthesiology，WuhanAsiaHeartHospital,430022．Wubei，CIIir Abstract： Objective Toinvestigatethecorrelation0fbispcetralindex(BIS)andqunatitydectroencephalo- 岫(qEEG】，withtheconcurrentcerebraloxygenmetabolicch8ngesduringDeephypothenniawithcirculatory arrest(DHCA)．MethodsnineteenpatientsuMe~ents calrep~rofextensiveaorticdissectionnadnaeurysm duringDHCA，TheBIS、 2、PaCO2、Glu、Hctwere recordedatseven spceialstatus．Results With decreasing tempturetheBISdecreasednadtohtelowestat 18~C， o2、PaCO2、Gluincreasing．BISisnotcorrelatde linear- lywiht hteMagnitudeofhte cerebraloxygenmetabolism．Conclusion duringDHCA cerebraloxygenmetabolic cha