甘精胰岛素联合短效胰岛素治疗高血糖状态30例临床观察.pdfVIP

· l36 · 医药2010年2月第 5卷第 6期 ChinaPracMed．Feb2010．Vo1．5．N0．6 25％硫酸镁 16ml加入5％葡萄糖注射液250ml中，3O～60 108例，结果安宝组显示出明显的治疗效果。安宝组有效用 min内缓慢静脉滴注，然后用25％硫酸镁 20—40ml加入 5％ 药时间平均为2．5h，硫酸镁组有效用药时间平均为4．45h， 葡萄糖注射液500ml，以每小时 1～2g速度静脉滴注，直至 差异有极显著性。延长妊娠天数 ：安宝组平均为22．1d。硫 宫缩停止，改为口服硫酸舒喘灵4．8mg，间隔6h重复给药直 酸镁组平均为 11．8d，差异极显著性。妊娠结局：安宝组出生 至达到治疗 目的，硫酸镁每 日总量 25g，病情反复，可反复 孕周达足月者41例，占70．7％。硫酸镁组出生孕周达足月 用药。 者 19例，占38％。差异有显著性。安宝组出生时体质量 2 观察指标 (2310±310g)，硫酸镁组出生时体重 (1800±280)g，差异有 2．1 有效用药时间 安宝组孕妇首次给药至宫缩消失最短 显著性。药物副反应：安宝组的孕妇有心慌气短、呼吸困难、 时间为2．25—3．45h(平均 2．5h)。硫酸镁组最短时间为 心率增快、头晕、呕吐等不适，为减少其不良反应，用药前需严 4．45～7．5h(平均 57h) 格掌握适应证及禁忌证，从低剂量开始，根据孕妇的反应调整 2．2 延长妊娠天数 安宝组 ：延长为4d～31d(平均 22．1 滴速达到有效剂量，同时加强对血压、心率、血糖的监测。硫 d)。硫酸镁组 ：延长为 1—20d(平均 11．8d)。 酸镁治疗组不 良反应表现为潮热，但是硫酸镁治疗量血清镁 2．3 妊娠结局 安宝组出生孕周达足月者41例，占70．7％。 离子浓度为2．5—3mmol／L，接近中毒量 (4mmol／L)，在治疗 硫酸镁组出生孕周达足月者 19例，占38％。安宝组出生时 时很难掌握用药量及静滴速度 。为了避免中毒，多不能在 体质量(23104-310)g，硫酸镁组出生时体质量 (1800-4280) 短时间内为达到足够的治疗量而影响治疗效果。 g。围生儿死亡：安宝组3例 (5．2％)，硫酸镁组 8例 (16％)， 综上所述：安宝控制子宫收缩和延长孕周的效果明显好 均为34周者。 于硫酸镁，且显效时间短，提高足月分娩率，是防治早产的安 2．4 药物副反应 安宝组29例滴注时患者有心慌气短、呼 全有效的药物，值得临床推广应用。 吸困难、心率增快。经减慢滴速，症状改善。2例心率达 140 参 考 文 献 次／min并头晕、呕吐，减慢滴速仍然有症状；口服心得安 1O mg，2次／d，心率降至 110~／min。硫酸镁组 的副反应为潮 [1] 乐杰．妇产科学．人 民卫生出版社，2000：129． 热 ，停药后症状 自然消失，无硫酸镁中毒病例。 [2] 卢海英，郭晓玲，郑玉华，等．羟苄羟麻黄碱用于前置胎盘的期 3 讨论 待治疗．中华妇产科杂志，1998，33(4)：204． [3] 张志诚，苏应宽，江森，等．临床产科学．天津科学技术出版社， 安宝即羟苄羟麻黄碱 (盐酸利托君)，是一种 B 受体激 1999：194—198． 动剂 ，是 良好的子宫平滑肌松弛剂 ，是 目前普遍用于抗早 产的有效药物之一。本院采用安宝和硫酸镁治疗先兆早产共 甘精胰岛素联合短效胰 岛素治疗高血糖状态 30例 临床观察 金惠琳 叶林 【摘要】 目的 探讨甘精胰岛素联合短效胰岛素治疗对明显高血糖的2型糖尿病的疗效及安全 性。方法 对空腹血糖(FPG)11．