社区内老年痴呆病人激越行为的调查及护理对策.pdfVIP

· 736 · CH INESE GENERAL NURSING March，2010Vol。8No．3B [¨] 刘巧．癌症病人焦虑抑郁情绪与性别、文化程度、医疗费支付方式 工作单位 ：510080，中山大学附属第一医院。 的研究[J3．中国疗养医学 ，2006，15(4)：265—267． (收稿 日期 ：2O09—10—30) 作者简介 刘新云(1970～)，女，广东省河源人，主管护师 ．大专 ，从事外 (本文编辑 卫竹翠) 科临床护理 ，工作单位 ：517000，广东省河源市人 民医院；黄敏英 、张婷婷 社区内老年痴呆病人激越行为的 次、收集东西 7例次、吃喝不适当食物 5例次、不适当处理物品 5例次、重复动作 3例次、故意跌倒 1例次 。语言激越行为有 18 调查及护理对策 例次 ，表现为重复语言 6例次、语 言性攻击 4例次 、唱反调和无 周 芳，张 玲 ，杜长明，张 琼 ，刘云珍 理要求各 3例次、奇怪声音 2例次 。多数病人激越行为发生只 关键词 ：老年痴呆；激越行 为；社 区；护理 有一种行为问题 ，而个别病人可以同时存在几种激越行为症状 。 中图分类号 ：R473．2 文献标识码 ：C 2．3 激越行为诱 因 环境 的改变 5．8O ，照顾者的更换 13．O4 ， doi：10．3969／j．issn．1674—4748．201o．08．060 病人语言表达或躯体活动能力的下降23．19 ，照顾者态度不 文章编 号：1674—4748(2OLO)3B一0736—02 够友善 ，不够耐心或没有掌握科学合理的护理方法 57．97 。 近年来 ，随着老年人 口的增长，老年痴呆的发病率逐年增 3 讨论 高L】 。老年痴呆是一种常见 的慢性器质性疾病 ，是以脑萎缩 、 3．1 激越行为是痴呆病人最常见且较顽 固的行为 问题 在本 变性为主 的脑部广泛性退行性病变 ，表现为进行性记忆 、认知 、 调查 中，痴呆病人激越行为主要表现是躯体性非攻击行为，其次 智能障碍E 。其 中激越行为是老年痴呆病人较常出现的行为 问 是语言激越行为 。攻击行为虽然相对较少见，但却是照顾者感 题 ，也是照顾者最难 以应对的问题之一。Cohen—Mansfield和 到最苦恼的问题 。假如采用责备、强行制止等方法直接干预这 Billing(1986)将激越行为归纳为攻击行为、躯体性非攻击行为 些行为 ，会令痴呆激越行为持续存在或者 以其他激越形式表现 和语言性激越行为 3个症状群 。具体来讲 ，它是一种与社会 出来 。 标准不相符的又不能以实际需要或错乱来解释的、不恰当地处 3．2 激越行为产生的因素 理物 品、徘徊 、打骂人等为主要表现的活动 。国外文献报道 ，痴 3．2．1 内在因素 痴呆病人大脑器质性病变，直接导致认知能 呆病人激越行为 的发生率可达 5O 以上 ]。激越行为不但造 力 、记忆力 、判断力的下 降。在这种情况下 ，病人接受和处理外 成病人 的痛苦和功能进一步丧失 ，而且加重 了照顾者 的负担和 界刺激 的能力会 降低 ，出现感觉缺失、躯体不适、交流障碍等 问 精神压力 。本研究采用 问卷调查结合访谈法 ，旨在找 出引起老 题 ，这些都会使病人错误感知外部环境 ，从而出现焦虑、沮丧、烦 年痴呆病人激越行为的应激原 ，提 出相应的护理对策，为今后有 躁等不 良情绪 ，这些不良情绪会 以激越行为宣泄 出来 。 针对性地对家庭照顾者提供技能指导、降低负担提供依据 。 3．2．2 外在 因素 外界环境 的刺激对痴呆病人激越行为的产 1 资料与方法 生也有一定的影响。如外界环境 的变化 (居住地点