17心分析课件.ppt

心Heart 兰州大学基础医学院人体解剖学教研室 心的简介 心（ heart）是一个中空的肌性纤维性器官，形似倒置的、前后稍扁的圆锥体，周围裹以心包，斜位于胸腔中纵隔内。 人类的心脏是由一对具有瓣膜的肌性泵联合而成的器官。在结构上，这个结构的纤维肌性网和传导组织相互交织在一起；但在生理功能上却是独立的。 心 心的位置、外形和毗邻 心腔概述及各论 心的构造 心传导系 心的血管 心的神经 心包 心的体表投影 一、心的位置、外形和毗邻 心的位置 心的外形 心的毗邻 心脏的分部和表面结构 a.心的位置 b.心的外形 形似倒置的、前后稍扁的圆锥形。 心的大小约与本人握拳相似。 国人成年男性正常心重284±50g;女性258±49g,心重可因年龄、身高、体重和体力活动等因素而有差异，一般认为超过350g者多属异常。 c.心的毗邻 前方：胸骨体和2--6肋软骨 后方：第5-8胸椎、食管、主动脉。 上方：出入心的大血管 下方：膈肌中心腱 两侧：纵隔胸膜及肺 d.心脏的分部和表面结构 心尖（心尖搏动点） 心底 两面 胸肋面心内注射部位 膈面 下缘 三缘 左缘 右缘 冠状沟（房室沟） 四沟 前、后室间沟 后房间沟 心尖切迹 ，房室交点 心脏的表面结构 心表面的4条沟可作为４个心腔的表面分界： 冠状沟，右上方的心房和左下方的心室的表面分界。 前室间沟，左、右心室在心表面的分界（胸肋面）。 后室间沟，左、右心室在心表面的分界（膈面）。 后房间沟，左、右心房在心表面的分界。 心尖切迹，是指前、后室间沟在心尖右侧的汇合处的凹陷。 房室交点，是后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处，是心表面重要标志，左、右心室和左、右心房在心后面相互接近，内有重要血管和神经。 心的前面观 二、心腔概述及各论 心腔概述 心腔各论 心腔概述 心共有四个腔，即右心房、右心室、左心房、左心室。其中右心房和右心室借右房室孔相通，被称为右半心（静脉心）；左心房和左心室借左房室孔相通，被称为左半心（动脉心）。 心腔的钟面关系(水平切面) 心在发育过程中出现沿心纵轴的轻度向左旋转，故左半心位于右半心的左后方。若平第4肋间隙上部，通过心作一水平切面并标以钟面数字，有助于对心四腔位置关系的了解。 心腔各论 右心房 右心室 左心房 左心室 a.右心房 Right atrium RA 位置：心脏的右上部，构成其右缘。 壁厚：约2mm左右,壁薄而腔大。 表面结构：右心耳、界沟（内为界嵴）。 心腔形态：三角形。 右心房腔内结构 固有心房 （前部） b.右心室 Right ventricle RV 位置：心脏的最前部；位于右心房的前下方，直接位于胸骨左缘第4、5肋软骨的后方（因此，胸骨旁左侧第4肋间隙常用作心内注射点）。 壁厚：约3-4mm，壁薄，仅及左心室壁厚的1/3。 表面结构：构成心脏胸肋面的大部分。 心腔形态：新月形。 右心室腔内结构 右心室被一弓形肌性隆起，即室上嵴，分成后下方的右心室流入道（窦部）和前上方的流出道（漏斗部）。 右心室流入道：又称固有心腔，从右房室口延伸到右心室尖。 右心室流出道：又称动脉圆锥，内壁光滑无肉柱，呈锥体状，其上端借肺动脉口通肺动脉干。 肉柱 乳头肌 固有心腔 隔缘肉柱（节制索） 右房室口 三尖瓣 三尖瓣复合体 肺动脉口 动脉圆锥 肺动脉环 （漏斗部） 肺动脉瓣 右心室结构 三尖瓣复合体 组成：三尖瓣环、瓣尖、腱索、乳头肌，在结构和功能上构成一个整体，即三尖瓣复合体。 功能：当右心室收缩时，三尖瓣环缩小和血液推动使三尖瓣关闭。因乳头肌和腱索的牵拉三尖瓣不能翻向右心房，可防止血液倒流。 重要结构：三尖瓣环、前尖、后尖、隔侧尖、前内侧联合、后内侧联合、外侧联合。 c.左心房 Left atrium LA 位置：位于心房的左后方，是4个心腔中最靠后的一个。 壁厚：约3mm左右。 表面结构：构成解剖学心底的大部分；左心耳居左上。 腔内形态：大致呈扁四方形。 左心房腔内结构 根据胚胎发育来源，左心房可分为前部的左心耳和后部的左心房窦。 左心耳 左心房窦，又称固有心房。 重要结构：左右两对 肺静脉口、左房室口。 d.左心室 Left ventricle LV 位置：位于右心室的左后方。 壁厚：9--12mm，是右心室的3倍。 表面结构：构成