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锤状指 因手指畸形的形状而得名,即手指远节指骨不能主动伸直,呈下垂畸形,近侧手指关节稍上翘。远指间关节水平伸肌腱断裂或断裂造成末节指骨过度屈曲所致。 伸肌腱的分区 锤状指的分型 伸指肌腱止点切割伤 伸指肌腱于止点处撕脱(闭合损伤) 伸指肌腱止点撕脱骨折 伸指肌腱于止点处撕脱(闭合损伤) 骨折切开复位克氏针或钢板固定后用铝夹板或石膏管型将手指固定于近侧指间关节屈曲、远侧指间关节过伸位,固定3-4周 肌腱修复术后功能锻炼 早期保护下的被动活动可促进愈合,减少粘连 术后3天开始保护下轻度被动活动 5-14天后结缔组织增生 局部循环增加 肿胀 不能耐受较大张力,可保护下中等量被动活动 第3周胶原纤维生长,可保护下行轻度主动活动 满3周有一定强度,可大幅度被动活动和中等量主动活动 满4周吻合口愈合,可去除外固定加强被动活动,大幅度主动活动 * 伸指肌腱止点切割伤 伸指肌腱止点撕脱骨折 治疗 治疗 *
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