第2章 性系解剖生理.ppt

第二章性系统的解剖 与生理 黑龙江省中医性医学医疗保健中心 黑龙江中医药大学附属二院男科 张瑞 博士 第一节男性性系统的解剖 与生理 一、阴茎的解剖 1、阴茎的功能：排尿、排精、性交器官 2、外部形态：分根、干、头。 1）长短；cm，常平8.37cm，范围4.0-14.5cm；勃:10.75cm；范围：8-14cm 长 勃起长 周径 南方7.57+-1.06 ； 13.30+-0.85； 8.11+-0.61 北方8.04+-1.02； 13.74+-1.13； 8.22+-0.68 勃起角：=90 2）阴茎的皮肤与筋膜 皮肤 阴茎干：松软、滑动、偶有阴毛 龟头：薄、紧密、象粘膜 包皮过长、包茎、包皮垢 筋膜浅：COLLES 松软、背浅A、V 深：BUCK 弹性纤维多、背深N、A、V 白膜：海绵体外膜、坚韧 3）阴茎海绵体：阴茎海绵体2条 尿道海绵体1条 4）阴茎的血管 （1）动脉系统 腹主A 髂总A；髂外A 髂内A 阴部内A 阴茎背A 45°C分出旋A 尿生殖隔 尿道A 阴茎深A 螺旋A 球A （2）窦状系统 海绵窦：由小梁组成的窦状组织。 小梁组成：平滑肌纤维、弹力纤维、胶原纤维。 （3）静脉系统 表浅回流：阴茎干皮肤 背浅V 大隐V 筋膜外组织 中层静脉回流：阴茎龟头 尿道海绵体 背深V 旋V 阴茎海绵体远2/3 膀胱前列腺丛 （4）动静脉交通支；动脉——静脉吻合通路 5）阴茎的神经 （1）骶2-4 混合神经（感觉、运动） 阴部神经，含支配会阴横文肌运动NF和阴茎等皮肤感觉NF 交感神经兴奋萎软，副交感兴奋勃起 （2）交感神经： 骶2-4（S2—S4） 盆丛 T12-L2 腹下神经丛 阴茎 功能：1，盆生殖器平滑肌收缩配合射精。 2，关闭尿道内口防止精液反流。 3，血管收缩。 二、男性性系统其他器官 1、阴囊： 结构 ：皮肤：弹性、软、N丰富，参与性活动 肉膜：浅筋膜延续 精索外筋膜：腹外斜肌筋膜延续 提睾肌：腹内斜肌延续 精索内筋膜：腹膜延续 鞘膜： 作用：1）性器官、参与性行为 2）保护睾丸、调节温度 2，睾丸 形态结构：一对，左右两面，上下两端，前后两缘，长3-5cm,厚3-4cm,右稍大，3.38*2.37*1.78cm,左3.3.*2.27*1.71cm 白膜：睾丸小叶，睾丸纵隔 曲细精管：生精细胞： 支持细胞：雄激素结合蛋白、 支持生精细胞 间质细胞：雄、雌 3，附睾 长6cm,直径0.5cm,头、体、尾 作用：1）吸收睾丸液 2）精子成熟 4，精索： 5，输精管：40cm 6,前列腺： 结构：1）五个叶：左、右、前、中、后 2）周边部、中央部占95%，移行部占5%。 功能：分泌前列腺液30%，性敏感区 6，精囊 分泌精囊液，占精液70%，精子供能有利于受精 7，尿道球腺：一对豌豆大小，尿道球后上方。 三、阴茎的勃起生理与分期 阴茎勃起：心理刺激；胸腹中枢T12-L2 肉体刺激：骶髓中枢S2-S4 1，性兴奋的启动：T睾酮 下丘脑：LHRH