10腹膜分析课件.pptVIP

3．陷凹 主要的腹膜陷凹位于盆腔内，为腹膜在盆腔脏器之间移行返折形成（图6-1）。男性在膀胱与直肠之间有直肠膀胱陷凹（rectovesical pouch），凹底距肛门约7.5cm。女性在膀胱与子宫之间有膀胱子宫陷凹（vesicouterine pouch），在直肠与子宫之间有直肠子宫陷凹（rectouterine pouch），后者又称Douglas腔，较深，凹底距肛门约3.5cm，与阴道穹后部之间仅以阴道后壁和腹膜相隔。站立位或坐位时，男性的直肠膀胱陷凹和女性的直肠子宫陷凹是腹膜腔的最低部位，故腹膜腔内的积液多积存于此。 四、腹膜腔的分区和间隙 腹膜腔以横结肠及其系膜为标志分为结肠上区和结肠下区。 （一） 结肠上区 结肠上区为膈与横结肠及其系膜之间的区域，又称膈下间隙（subphrenic space），内有肝、胆囊、胰、脾、胃和十二指肠球等器官。结肠上区以肝为界又可分为分为肝上间隙和肝下间隙（图10-7）、（表10－1）。 1．肝上间隙 位于膈与肝上面之间。此间隙借镰状韧带分为左肝上间隙和右肝上间隙。左肝上间隙以冠状韧带和左三角韧带分为其前方的左肝上前间隙和后方的左肝上后间隙。右肝上间隙以冠状韧带划分为3个间隙：冠状韧带前方的右肝上前间隙，冠状韧带后方的右肝上后间隙以及冠状韧带前、后层之间的肝裸区（腹膜外间隙）。有的个体，肝裸区甚至伸达肝后缘，此时右肝上后间隙可不存在