催产素应用.pptVIP

催产素规范化使用 北京大学第一医院 章小维 使用范围 促宫颈成熟（效果较差） 用于引产 加强宫缩 促宫颈成熟 比较好的方法是阴道使用前列腺素制剂如：普贝生或米索 催产素促宫颈成熟效果较差 缩宫素促宫颈成熟的局限性 促宫颈成熟作用弱, 增加剖宫产率 因长时间点滴,反复宫缩易造成胎儿宫内缺氧 需要专人护理 产妇活动受限 用于引产 引产的定义 引产的目的 引产的指征 引产的定义 引产是指因母亲或胎儿原因，需要通过人工的方法诱发子宫收缩而终止妊娠。根据引产时的孕周分中期引产（28周前）和晚期引产（≥28周）。 引产目的 保护母亲和胎儿免受进一步的损害 引产指征 孕周超过41周 胎膜早破 孕妇合并症(GDM, 妊娠高血压,先兆子痫,肾病) FGR, 巨大胎儿 母儿血型不合 羊水过少 引产禁忌症(一) 明显头盆不称 产道阻塞如:宫颈肌瘤、阴道肿瘤和宫颈异常者。 胎位异常如:横位、初产妇臀位 胎儿窘迫 引产禁忌症(二) 前置胎盘、胎盘血管前置 瘢痕子宫 羊水过少 AFI5cm 宫颈恶性肿瘤 急性生殖道病毒感染 对引产药物过敏者 引产前要求 向患者解释引产的指征和方式,获得知情同意 在引产前行阴道检查 熟悉引产药物对于母儿的影响 引产前注意事项 应详细询问病史和检查 确定