膝关节骨性关节炎高应力点的判定选择与闭合性松解策略.docVIP

膝关节骨性关节炎高应力点的判定选择与闭合性松解策略 大庆中医骨伤病医院 （163316） 王秀义 王文强 王文军 哈尔滨医科大学第四临床医学院 （150007） 胡乃武 膝关节退行性骨关节炎是老年人常见病，并且是引起老年人活动障碍的主要原因。随着我国社会人口结构的老龄化，膝关节骨性关节炎的发病也随之升高。膝关节骨性关节炎的病理基础是关节软骨的退变，笔者认为其主要病因之一是膝关节周围应力失衡。自1994年始，笔者应用闭合性松解术加解锁法治疗膝关节骨性关节炎。2008年始依据患者症状、体征及影像学资料，对高应力点进行个性化选择性闭合性松解，结合解锁手法治疗，疗效显著。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组资料完整患者110例，共142膝。其中男性39例，女性71例。双膝者42例，单膝68例。年龄40--83岁，平均60.8岁。病程4个月--18年，平均3.7年。以上病例均符合中华医学会骨科学分会《骨关节诊治指南（2007年版）》 诊断标准：①近1个月内反复膝关节疼痛；② X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节缘骨赘形成；③关节液（至少2次）清亮、黏稠，WBC2000个/ml；④中老年患者（≥40岁）；⑤晨僵≤3 min；⑥活动时有骨擦音（感）。综合临床、实验室及X线检查，符合①+ ②条或①+ ③+⑤