儿科学常见急症-心跳呼吸骤停.pptVIP

第二节 心跳呼吸骤停 许红梅 重庆医科大学儿童医院 概述 心跳呼吸骤停是儿科最紧急的危重症，表现为呼吸、心跳突然停止，意识丧失或抽搐，脉搏消失，血压测不出 心搏与呼吸骤停往往互为因果，伴随发生 得不到及时而正确的抢救，患儿很快会因严重缺氧致死 采用急诊医学手段，恢复已中断的呼吸及循环功能称心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR） 病因 （一）心搏骤停的原因 1.继发于呼吸功能衰竭或呼吸停止 如肺炎、窒息、溺水、气管异物等。是小儿心搏骤停最常见原因 2.手术、治疗操作和麻醉意外 3.意外损伤及中毒 头颅或胸部外伤、烧伤、电击和药物过敏等 4.循环系统疾病 心肌炎、严重心律紊乱、严重低血压 5.电解质紊乱 高钾或低钾血症、低钙血症、严重酸中毒 6.婴儿猝死综合征 7.咽部刺激引起迷走神经张力过高 病因 （二）呼吸骤停的病因 1.呼吸系统疾患 （1）急性上、下呼吸道梗阻 （2）严重肺部疾病：如重症肺炎、呼吸窘迫综合征等 （3）胸廓损伤或张力性气胸 2. 意外损伤及中毒 溺水、中毒（安眠药、氰化物、箭毒等） 3.中枢神经系统疾患 颅脑损伤、炎症、肿瘤、脑水肿、脑疝等 4.肌肉及周围神经疾患 格林-巴利综合征、肌无力、进行性肌营养不良等 5.继发于惊厥或心搏骤停 6.某些代谢性疾病 新生儿低血钙、低血糖、甲状腺功能