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产科各病种临床路径表单

一、计划性剖宫产临床路径表单

适用对象：第一诊断为首选治疗方案符合子宫下段剖宫产术者（ICD-9-CM-3：74.1）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：

住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤7天

时间

住院第1天

住院第2天

（手术日）

主要诊疗工作

□询问孕期情况、既往病史与体格检查

□完成产科入院记录

□必要时进行超声等辅助检查

□上级医师查房与分娩方式评估

□确定诊断和手术时间

□完成上级医师查房记录、术前小结

□签署手术相关的各种知情同意书

□完成术前准备

□监测胎心、胎动、宫缩及一般情况

□手术（剖宫产术）

□完成手术记录

□上级医师查房

□完成手术日病程记录和上级医师查房

□向孕妇及家属交代术后注意事项

重点医嘱

长期医嘱：

□产科常规护理

□二级护理

□普通饮食□听胎心

□胎心监护

临时医嘱：

□常规检查

□拟时在椎管内麻醉、硬膜外或腰硬联合麻醉下行剖宫产术子宫下段横切口

□常规术前准备

□配血、备血

长期医嘱：

□剖宫产术后常规护理

□一级护理□禁食水