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痤疮的健康宣教

一、病情介绍

痤疮好发于青春期男女，于脂溢部位多发，如面颊，额头，其次胸部，背部及肩部，多对称分布。

二、临床表现

临床表现粉刺，丘疹，脓疱，结节，囊肿反复发作，偶有痒痛感，部分可有萎缩性或增生性瘢痕，常在熬夜，吃辛辣刺激性食物加重。???

三、体征

面颊、额头等皮损部位可见针头到米粒大小的粉刺，丘疹，脓疱及结痂，部分可见黄豆到花生大小的结节，囊肿，其间见散在分布的粟粒到米粒大小的凹陷性或增生性瘢痕。

四、辅助检查

显微镜下查螨虫，马拉色菌

五、鉴别诊断

与酒渣鼻，颜面播散性粟粒性狼疮，螨虫皮炎，马拉色菌毛囊炎鉴别，皮脂腺瘤

六、治疗

恢复皮肤屏障功能，去脂，溶解角质，杀菌，消炎及调节激素水平，需要持续治疗达3-6个月。

1、外用药：维A酸类制剂，过氧苯甲酰制剂，林可霉素制剂等。

2、内服药：抗生素类：如多西环素，米诺环素，克拉霉素等。维A酸类：如异维A酸。雌激素类：如达英35。糖皮质激素：仅用于严重的痤疮患者。

3、物理治疗：粉刺挤压器，药物面膜，对炎症较重的可采用强脉冲光，蓝光等，对皮肤敏感可采用黄光治疗，粉刺及色素沉着采用果酸治疗。

4、瘢痕治疗：萎缩性可铒激光或者超脉冲二氧化碳激光；增生性瘢痕用曲安奈德或者泼尼松局部注射。

七、预防

使用温清水洗脸，忌用手挤压搔抓，避免使用油膏类化妆品，禁用