儿科学新生儿和新生儿疾病-新生儿败血症.pptVIP

第十一节 新生儿败血症 Neonatal Septicemia 韦 红 重庆医科大学附属儿童医院 内容要点 定义 病因和发病机制 临床表现 实验室检查 诊断 治疗 病因和发病机制 病原菌 感染途径 机体免疫能力低下 * 第五章 新生儿和新生儿疾病 普通高等教育“十一五”国家级规划教材 * 第五章 新生儿和新生儿疾病 定 义 定义： 病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、 繁殖、产生毒素而造成的全身性反应。 (广义)病原体：细菌、霉菌、病毒、原虫 (狭义)细菌 发生率：占活产婴0.1%~1% 病死率较高 国内：葡萄球菌，大肠杆菌 国外：GBS；李斯特菌条件致病菌：表皮葡萄球菌、克雷伯杆菌、 绿脓杆菌、肠杆菌 病原菌 1.产前感染 胎盘血行感染，医源性感染 2.产时感染 上行感染，损伤感染 3.产后感染 脐部、皮肤粘膜、呼吸道、消化道；医源性增多 “手” 感染途径 非特异性免疫功能 屏障功能差 淋巴结发育不全 C3﹑C5﹑调理素等含量低 中性粒细胞产生及储备均少 细胞因子能力低下 机体免疫功能低下 特异性免疫功能 IgG 含量越低，易感染 IgM、IgA 不能通过胎 盘，易感G－杆菌 T细胞 处于初始状态 屏障功能差皮肤破损 脐残端未完全闭合 血脑屏障功能不全 IgG/