非插管静吸复合全麻用于小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术麻醉的临床观察.pdfVIP

临床和实验I至学杂志 2010年4月 第9卷 第7期 ·517 · 非插管静吸复合全麻用于 ／JxJL腹股沟斜疝 腹腔镜手术麻醉的临床观察 阮开容 林兰(珠海市妇幼保健院麻醉科 广东 珠海 519000) 【摘要】 目的 观察非插管静吸复合全麻在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术中的麻醉效果、循环血气变化和术后苏醒 过程。方法 60例行单侧腹股沟斜疝腹腔镜手术的患儿，随机分为插管全麻组 (对照组 30例)和非插管静吸复合全麻 组(观察组30例)，观察手术时间、气腹效果、清醒时间，连续监测平均动脉压 (MAP)、心率(HR)、血氧饱和度 (SpO)、 呼气末二氧化碳分压(PetCO)。结果 两组气腹效果优 良率均为 100％；两组患儿手术时间(min)差异无显著性(P 0．05)；两组患儿苏醒时间(min)观察组短于对照组，组间比较差异有显著性(P0．05)。两组患儿气腹后的MAP、HR、 PetCO，均较气腹前显著升高(P0．05)，对照组和观察组间比较差异无显著性 (P 0．05)。结论 与插管全麻相比， 非插管静吸复合全麻用于小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术同样是安全有效的，但非插管静吸复合全麻适用于手术时间短的 腹腔镜手术。在手术时间1h的手术，以气管插管控制呼吸为宜。 【关键词】 小儿 斜疝 腹腔镜手术麻醉 非插管 静吸复合全麻 Applicationofnon——intubation inhalationanesthesiaforlaparoscopicsurgeryin treatmentofpediatricnidirectinguinalhernia·RUAN Kai—rong，LINlan．DepartmentofAnesthesiology，Maternaland HealthHospitalofZhuhaiCity，ZhuhaiCuangdong519000，China． A【bstract】 0bjective Observationsweretakenonanestheticeffectofnon—intubationinhalationanesthesiainlaparoscopicsurgeryfor treatmentofpediatricpatientswith indirectinguinal hernia，gaschangesincirculatingbloodandpostoperativerecovery process．M ethods Sixty childrenwithunilateralinguinalherniaoperatedwithroutinelaparoscopicsurgerywererandomlydividedintointubationanesthesiagroup (control group。30cases)andnon—iutubationinhalationnaesthesiargoup(observationrgoup，30eases)，andtheoperationtime，pneumoperitoneum effect，awakingtimenadcontinuousmonitoringofMAP，HR ，SpO2nadPetCO2wereobserved．Results Excellentratesofpneum。peri0【neum re— suitsinbothtwogroupswere100％．Therewasnosignificnatdifferenceintworgoupsofchildreninoperatingtime(min)(P O．05)．Recovery time(min)wasshorterinobservationgroupthnathatofcontrolrgoup，nadthedifferencebetweenthesetwogroupswassingificnat(P0．05)． MAP，HRandPetCO2weresignificantlyincreasedafterpneumopefitoneum intworgoupsofchildrenthna thoseofpro—pneumopefitoneum(P 0．05)，buttherewasnosignificantdifferencebetweencontrolrgoupandobservationrgoup(P0．05)．Conclusion Inco