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介入治疗在泌尿外科中的应用 刘翔 介入治疗 是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法。现在已和外科、内科一道称为三大支柱性学科。简单的讲,介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B超)的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。 介入治疗 血管内介入 非血管介入 血管内介入 经皮穿刺血管,并沿着血管路将导管选择性的插入靶血管,实施介入诊疗的一种技术手段。 非血管介入 包括影像技术引导下的经皮穿刺活检和介入性治疗。 在泌尿系的应用如:泌尿道引流以及内支架的置入术、经皮脓肿引流术、经皮肿瘤介入治疗技术 血管栓塞治疗 目的 1.阻断血液供应,如肾肿瘤的肾动脉栓塞 2.止血,如肾出血时肾动脉栓塞、膀胱大出血时髂内动脉栓塞 3.治疗血管疾病,如动脉瘤、动静脉瘘、及精索静脉曲张等 栓塞注意事项 为减少术中出血的栓塞,宜术前一天进行栓塞,栓塞当天晚上可能发生患肾疼痛或发热,对症处理即可。 肾动脉永久性栓塞可能会选择无水酒精为栓塞物,注入酒精后可能会出现面部潮红等症状,为酒精吸收之故,无需处理。 栓塞术后护理观察点 活动——肢体制动、卧床(避免下蹲及增加腹压的活动) 穿刺点——加压包扎 生命体征(T、P、R、Bp) 术侧下肢足背动脉搏动、皮肤颜色、温度、感觉、血运情况 疼痛 感谢聆听! * * *
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