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脑血管意外后康复 脑血管意外后康复 中枢性运动障碍特点 南京医科大学附属医院康复医学科 运动控制的模型与理论 传统的运动控制模型： 反射模型 等级模型 闭环和开环模型 现代的运动控制模型： 系统模型。 反射模型(reflex model) 经典的运动控制模型。将复杂的运动行为用简单的反射或反射行为加以解释，强调运动依赖感觉输入来控制运动的反应。核心思想： 反射是运动的基本单位； 人体运动是各种反射的总和或整合的结果； 紧张性反射 紧张性迷路反射 仰卧位：上下肢伸肌优势 俯卧位：上下肢屈肌优势 紧张性腰反射 躯干向右扭转： 右上肢屈肌优势，左上肢伸肌优势 特殊平衡反应 保护性伸展反应 反射模型(reflex model) 局限性： 无感觉输入仍有协调运动； 无法解释快速运动的产生 无法解释运动技能的学习 感觉输入能够控制运动的输出—神经促进技 术理论基础。 等级模型 神经学家Sir Hughlings Jackson最早提出。 通过自上而下的中枢性方式控制运动、即大脑皮质、脑干和脊髓按照高、中、低水平由上一级水平对下一级水平依次进行控制。 运动控制的等级模型 高水平（随意运动控制） 大脑 输入 中等水平 小脑