27例住院精神病患者死亡原因分析.pdfVIP

2010年 03月 中国民康医学 Mar，2010 第22卷 上半月 第5期 MedicalJournalofChinesePeoplegHealth Vo1．22 FHM No．5 【经验交流 】 27例住 院精神病 患者死亡原 因分析 安颖奇 (河北省唐山市第五医院，河北 唐山 063000) 摘【要】 目的：探讨精神科住院患者的死亡原因。方法：对我院1999年5月至2009年5月期间住院患者13967例中死亡的27例作 回顾性研究。结果 ：总死亡率0．19％，猝死为主要死亡原因占48．1％，其次为躯体疾病占25．9％，自杀占22．2％以及意外占3．7％。结论：我 们应在精神科临床工作中积极预防猝死及高度重视躯体状况，加强精神病患者的安全管理预防自杀的发生，严格正确使用精神药品。 【关键词 】 精神病患者；死亡 doi： 10．3969／j．issn．1672—0369．2010．05．040 中图分类号： 11749 文献标识码： B 文章编号： 1672—0369(2OLO)O5—0576—02 近年来，精神疾病患者住院患者逐年增加，医疗纠纷 日 合并外伤2例，窦性心动过速 1例，冠心病 1例，余9例既往 益增多，有必要对住院期间死亡原 因作一探讨，更好的提高 体健。死亡之前用药：肌肉注射氟哌啶醇4例，氯丙嗪 1例 ， 医疗护理质量。防止或减少各种原因所致的死亡。本文对 口服氯氮平2例 (合用氯硝西泮 1例)，静脉滴注舒必利2 我院1999年5月至2009年5月 l0年间住院总病例中27例 例，口服利培酮3例 (包括 1例合用舒必利静脉滴注，1例合 住院期间死亡患者的死亡原因分析如下。 用马普替林，1例合用舍曲林)，喹硫平 1例。此 13例均不等 l 对象与方法 剂量合用氯硝西泮或以上药物。其中精神分裂症 l0例，焦 1．1 对象 我院1999年5月至2009年5月 10年间住院精 虑症 1例，癫痫所致精神障碍 1例 ，精神发育迟滞 1例。 神病患者共 13967例，其中死亡27例 ，死亡率0．19％。 2．4．2 合并躯体疾病7例(25．9％，7／27)，男5例，女2例。 1．2 方法 属回顾性资料分析，采用 自制的资料调查表逐 年龄 37～84岁，平均 (57．86-418．97)岁。躯体疾病种类：心 项统计归类，运用SPSS10．0进行统计分析。 肌梗死 1例，肝坏死 1例，老年痴呆2例，低钾血症 1例 ，病毒 2 结果 。 性脑炎 1例，肺癌晚期 1例。病程 12—120月，平均24个月 2．I 一般资料 27例住院死亡患者，男20例，女7例 ，男 (非正态分布，用中位数表示)。住院天数 ：5～170天，平均 女比例为 1：0．35；年龄21—84岁，平均 (45．264-16．70)岁； 48天。住院次数 1～6次 ，平均 (2．29±1．83)次。 病程最短者 1月，最长者 360月，中位数 36月。 2．4．3 自杀6例(22．2％，6／27)，男4例 ，女2例，年龄 26～ 2．2 死亡原因与年龄及住院天数的关系见表 1、表2。 4l岁，平均(34．17-45．24)岁。自杀方式：自缢4例，坠楼 2 表 1 死亡原因与年龄 (岁) 例。住院天数 1～48天，平均 (21．17-416．84)天。其中诊断 情感性障碍抑郁发作4例 ，分裂症2例。 2．4．4 噎食窒息死亡 I例 (占3．7％)，66岁男性，入院2小 时，进食面条时发生噎食窒息