损伤控制外科理念在治疗急性肠系膜缺血疾病中的应用（附病例分析）.pdfVIP

维普资讯 20o8年5月第5卷第14期 ·临床研究 · 损伤控制外科理念在治疗急性肠系膜缺血疾病中的 应用 (附病例分析) 冷 蔚 ，李蜀华 (四川省 自贡市第一人 民医院普外科 ，四川 自贡 643000) 摘【要】目的：探讨损伤控制外科 (DCS)在治疗急性肠系膜缺血疾病 (AMI)中的应用。方法：对 2006年6月～2007年 12月应用 DCS理念指导救治的8例急性肠系膜缺血疾病的临床资料进行回顾性分析。结果：对 8例急性肠系膜血 管缺血疾病均于确诊后立 即手术探查，其 中6例做 了不同范 围的肠切除；5例做暂时关腹术加肠外置 ，3例用静脉 营养输液袋关腹；7例进行不 同方式的二期手术 。本组5例痊愈或好转出院：3例死亡 ，其 中1例为短肠综合征 出院 2个月后死亡 。结论 ：在治疗急性肠系膜血管缺血疾病病人的治疗 中．在许多医院因设备和技术等条件的限制 ．处理 十分 困难。根据DCS理念 。积极选择适宜的手术方式 ．可以取得更好的效果。 关【键词】急性肠 系膜缺血 ；损伤控制外科 中【图分类号】R572．3 文【献标识码】A 文【章编号】1673—7210(2008)05(b)一051—02 Effectofdamagecontrolsurgeryforacutemesentericischemia(casesanalysis) LENG Wei．LIShu—hua (GeneralSurgeryoftheFirstPeople’SHospitalofZigong，Zigong 643000，China) [Abstract]Objective：Toinvestigatetheeffectofdamagecontrolsurgery (DCS)inthetheatmentofacutemesentericis- chemia (AMI)．Methods：AretrospectiveanalysiswasmadeonclinicaldataofeightcaseswithAMItreatedbyDCSfrom June2006toDecember2007．Results：OperationswereimmediatelyperformedinalleihgtpatientswithAMIafterfinal diagnosis．includingsixcasestreatedwithdifferentlimimtionofenterotomy；fivewithtemporaryabdominal closureandex． teriorizationofintestine．three thabdominal closureofvenousnutritiontransfusioncontainer；seven thtwo-stageopera- tion indifferentmeans．Fivecasessurvivedorimprovedthreedied，oneofwhichdiedtwomonthsafterdischargedueto shortbowelsyndrome．Conclusion：Itisvery difficulttotreattheAMIpatientsowingtotherestrictionoftechnologyande． quipment．AccordingtoDCStheory，takingsuitbaleoperativemethodspositivelymaygainbettereffect． [Keywords]Acutemesentericischemia；Damagecontrolsurgery 急性肠系膜缺血性疾病 (acutemesentericischemiaAMI) 养输液袋关腹 ；术后均给予低分子肝素0．4m1．每 12