解您的肾脏别让它悄悄衰竭——访山东省中医院肾内科主任米杰.pdfVIP

维普资讯 专家连线 国际肾脏病学会发布的统计 资料显示 ，全球大约有 5亿人 (约 占人 口的 10％)存在不同程度的慢性 肾脏病变，而人群知晓率却不到 1％。与其他疾病相比，慢性肾脏病表现得更为隐匿，发病时患者没有明 。 而尿毒症患者平均每年医疗花费超过 10万元 ，导致 本 刊 {己者 大部分慢性肾炎患者找不到 明确 的病 王琦 赵 国妮 因 ，并且 自我感觉 良好。但 在肾脏 内部 ， 潜伏的病灶在悄悄地侵蚀着肾组织。直 到有一天 ，肾功能实在无法支撑下去 了解您的肾脏 记者在某医院的体检中心采访时得 知 ，近几年来在该院体检的人群中，肾 访山东省中医院肾内科主任米杰 脏疾病的检出率高达8．2名，而 问题的关 键 是，这 82％的患者大多是 自觉身体 者见到了几位肾病患者，他们初诊时就 了，患者才会 出现尿毒症的症状而就 状况 良好的 “健康者”。记者的一个朋 被确诊为慢性肾炎 、慢性肾功能衰竭 诊 。这种 哑‘巴肾炎 ’让人猝不及防。” 友就是在体检 时发现 肾损害 (药物 引 (尿毒症期 )。 “大家都知道 ，肾炎患者 原来这就是 “患者没有不舒服呀 ， 起 )，发展成尿毒症 ，经过一段时间透 有个 招‘牌 ’，即 肾炎面容 ’—— 浮肿 咋就 惹‘’上这个病 了”的原因，听了 析后做了肾移植手术。在看望她时 ，记 的脸 ，为什么如今很多患者却没有这个 米主任 的解释 ，记者也茅塞顿开了。 者还了解到有一位25岁的患者，是单位 招‘牌 ’了呢 ”面对记者的疑问，在临 篮球队队员 ，前段时间打了几场 比赛 ， 床 上工作 多年 的米主任 摇 了摇 头说 ： 对症 治疗 的关键 赛后 因咳嗽、发热去医院就诊 ，全面检 “其实，以水肿为表现 的肾炎仅 占肾炎 “提到肾脏疾病 ，我们首先了解一 查未发现问题 ，只是尿常规结果异常 ， 的一部分。肾炎的表现多种 多样 ，除水 下肾脏 的解剖特点及作用。”米主任继 怀疑是 肾脏疾病。家人不相信 ：平时身 肿外 ，尚有贫血、高血压、少尿、多尿 ， 续说道。 “肾脏是人体 内的重要器官之 体很好 ，怎么会得病呢?最后做 了肾穿 最终发展到尿毒症期 ，患者会 出现恶 一 ， 位于人体横膈膜下方 ，脊椎两侧 ， 刺 ，证实是患了慢性肾小球肾炎。在与 心、呕吐等消化道症状。还有的肾炎患 形如蚕豆 ，左右各一个。每个肾脏 重 患者的交谈中 ，记者发现 ，这些患者都 者毫无症状 ，原 因是人体的一个 肾脏具 120～15O克 、长 1O～12厘米、宽 5～6 曾出现过 身体不适 的 “警报”，可他们 有100万个 肾单位 ，两个肾脏加起来 ，就 厘米、厚 3—4厘米。女性肾脏通常较小 却没有意识到。甚至被查出得了尿毒症 有2OO万个肾单位 ，具有强大的代偿能 些。肾脏 的主要作用 ：一是排泄体 内多 后还感到莫名其妙 ：没有不舒服呀 ，咋 力 ，就算50％的肾单位损坏 了，剩下的 余 的水分 ；二是排除体 内的毒素 ；三是 就 “惹”上这个病了呢? 5O％也足够担负起全部的肾脏生理功 具有重要的 内分泌功能 ，如维持血压 的 为什么以前临床上多数是急性 肾病 能。当肾炎未累及绝大多数 肾小球时 ， 稳定等 。 患者，但如今很多患者一查就是慢性 肾 患者是不会 出现症状的，尿 中排 出的蛋