血肿归脉汤治疗脑出血急性期的临床研究.pdfVIP

维普资讯 · 84· 黑龙江医药 HeilongjiangMedicineJc~．trnalVo1．21No．3 2008 韦，根据临床用药须知 要求，12岁以下儿童及婴儿应充分 引流治疗；④脑干出血；⑤小脑出血；⑥脑出血病程大于5天。 权衡利弊后应用更昔洛韦 由于它的毒副作用较大，建议临 1．4 研究方法 床应该少用。 治疗组和对照组均予脱水、降颅压、调整血压、腩细胞保 3．4．3 用药方法不合理：主要是给药次数不当，从处方中分 护剂 、自由基清除剂等常规治疗。治疗组加用血肿归脉汤。 析90％使用抗生素1天1次给药，这是不合理的，因为抗生素的 血肿归脉汤：守宫 、干漆 (研末冲)JE)0．1g、黄芪3og、三七粉 半衰期较短，如：注射用头呋辛tl／2为1．24,m~，注射用头孢哌 (冲)15g、土元12g、茯苓15g、陈皮12g、石菖蒲20g、郁金12g、葛 酮tl／2约24,时，因此，应该每12／ix时1次静点，严重感染每84, 根20g、降香12g、大黄10g，每 日一剂，水煎50(knl，分两次服。 时1次静点，才能维持有效的血药浓度，抗菌效力高，不易产生 随症略有加减。 耐药性，取得好的治疗效果。 1．5 观察项目及评价 综上所述，我院儿科处方不合理性还是存在的，静脉输液 详细记录住院期间的临床症状及体征，重点观察神志、语 用药非常普遍，在药物的选用和使用上存在不合理性。今后 言、运动功能恢复程度并评分，每周查血、尿常规，凝血四项， 应注意联合用药的合理性，根据药物的作用，合理配伍 、使用 肝肾功能1次，入院时、24小时、2周 、4周常规检查颅脑 并计 药物。应用最少的药物种类，达到最大的治疗效果。提高合 算血肿量。病情变化，随时行颅脑C】 查，及时发现继续出 理用药水平，以确保患儿的医疗安全。 血，再次出血及并发脑梗死病例。 参考文献 1．6 出血量及血肿吸收率的计算 [1] 周野，黄文远．药物与输液配伍后引起不溶性微粒变化的探讨 ①出血量计算方法：我们根据田氏公式 并改良计算，其 U]．中国药师，2006，9(12)：1164． 公式为：出血量(m1)=3．14×血肿 (最大长径×最大横径×层 i2] 陈新谦，金有豫，汤光．新编药物学0vD．第15版．北京：人民卫 数)／6×血肿最大截面积C1~／80；②吸收率计算方法：吸收 生出版社，2003：38． 率(％)=治疗前 出血量一治疗后 出血量／治疗前出血量 × i3] 国家食品药品监督管理局人事教育司．药理学0vD．北京：中国 100％ 。 医药科技出版社，2000：181—182． 1．7 研究的终点及定义 [4] 国家药典委员会．中华人民共和国药典一临床用药须知(--部) 主要终点：病人住院不少于4周。①4周疗效，按1995年中 [S]．2000年．北京：化学工业出版社． 收稿 日期：2008—01—03 华医学会全国脑血管病会议制定的神经功能缺损评分标准： 主要评定神志、语言、运动功能恢复程度，采用记分法，并将治 疗前评分与治疗后评分折算成百分数，其公式：治疗前评分一 血肿归脉汤治疗 治疗后评分／治疗前评分×100％ 基本痊愈≥85％、显效≥ 脑出血急性期的临床研究