患者“三要素”调查与心理护理相结合改善抑郁症患者护理效果.pdfVIP

2010年 03月 中国民康医学 Mar，2010 第22卷 上半月 第5期 MedicM Journ~ ofChinesePeoplegHeath V01．22 FHM No．5 【护 患者 “三要素 ”调查 与心理护理相结合 改善抑郁症 患者 护理效果 唐 红 ，方春霞 (南京医科大学附属无锡精神卫生中心，南京 214151) 【摘要】 目的：探讨患者 “三要素”调查与心理护理相结合改善抑郁症患者护理效果。方法：将符合人组标准的抑郁症患者随机分为 干预组77例和对照组60例，全部进行患者 “三要素”调查。在应用抗抑郁药物治疗的同时 对照组实施常规心理护理，干预组患者实施在患者 “三要素”调查基础上调整过的有针对性的心理护理。在患者干预 8周后各进行一次护士用住院患者观察量表(NOSIE)评定，以判断疗效。 结果 ：干预组患者8周后 ，其NOSIE的病情总估计分、总积极因子分等9项因子分的改善均显著优于对照组 (P0．01)，而精神病表现因子分 的改善与对照组无显著差异(P0．05)。结论 ：通过患者 “三要素”调查可以更清晰的把握住院抑郁症患者心理问题的脉络，更有利于抑郁症 患者的病情康复。 【关键词 】 抑郁症；患者 “三要素”；心理护理；NOSIE doi： 10．3969／j．issn．1672—0369．2010．05．076 中图分类号： R473．74 文献标识码： B 文章编号： 1672—0369(2010)05—0637—03 抑郁症是一组以心境持续低落为主要特征的精神障碍， 注。患者 “三要素”调查表由患者 自行评分。 通常伴随相应的认知、行为、心理生理以及人际关系方面的 1．2．2 方法 研究组和对照组均进行常规护理。研究组在 改变和紊乱…。对抑郁症患者进行心理护理，越来越受到护 药物治疗剂量不变的基础上，进行每天2次 ，每次20—30分 理工作者的重视。我院在实施心理护理的过程中，发现多出 钟的心理护理 “ 。1)由具有专科护理知识的责任护士 ， 现心理护理的针对性不强，患者积极主动性不够 ，护理效能 对患者采用一对一的教育方式，其内容：解释、鼓励、健康教 下降等问题。由此我院以精神科开放管理病 区为试点 ，调查 育、适应性训练。首先给予主动帮助，如安置优雅舒适的病 “患者最忌讳的是什么 ，患者最担心的是什么，患者最需要的 室，介绍医院制度、环境及同室病友等，帮助患者增强对抑郁 是什么”，即患者最关注的心理问题 ：“三要素”，以提高心理 情绪的辨认能力，正确面对各种生活事件和提高心理、情感 护理的针对性，改善心理护理的效能。 接受能力；2)鼓励患者积极参与听音乐 、下棋、跳舞、交流、绘 1 资料和方法 画等活动，培养 自己的业余爱好，摆脱精神烦恼 ；3)根据患者 1．1 一般资料 选取2008年 1月至 12月期间我院精神科 “三要素”调查结果 ，针对性地解决患者 “最忌讳的、最担心 开放管理病区住院抑郁症患者，入组标准：①均符合 《中国精 的、最需要的”心理问题，帮助患者消除顾虑，满足患者合理 神障碍分类与诊断标准》(第三版)(CCMD一3)中抑郁症的 心理需要，增强战胜疾病信心。 诊断标准 ；②人组患者均选用5一羟色胺再摄取抑制剂类 1．2．3 所有人组患者在入组时及住院治疗 8周后，采用护 药物进行治疗 ，必要时应用苯二氮革类药物改善睡眠，不合 士用住院患者观察量表 (NOSIE)评定患者病情变化。采用 并应用其他精神科药物；③无重大躯体疾病和残疾；④入组 30项版本，所有条 目按0分 ～4分的5级评分法记分，量表 患者对本研究均表示知情同意。共 137例，随机分为两组。