抗精神病药物使用的性别差异调查分析.pdfVIP

2010年 03月 中国民康医学 Mar，2010 第22卷 上半月 第5期 MedicalJoumalofChinesePeoplegHealth Vo1．22 FHM No．5 【临床研究 】 抗精神病药物使用 的性别差异调查分析 吴萍萍 (杭州市第七人民医院药剂科，浙江 杭州 310013) t摘要】 目的：为了解我院住院患者抗精神病药物使用的性别间差异。方法：采用一日法，对我院2009年7月16日住院患者一日用 药情况进行调查，调查包括药品名称、剂量、用药金额等，并对结果进行统计学分析。结果 ：男、女患者抗精神病药物使用频率居前4位的均为 氯氮平，奎硫平，利培酮，奥氮平；但男性患者服用氯氮平及利培酮 日平均剂量明显较女性高；治疗方案以单一抗精神病药物为主；精神药物联 合治疗在性别问无显著性差异。结论 ：我院非典型抗精神病药物的使用率超过典型抗精神病药物；氯氮平和利培酮的使用频率及 日平均剂量 均存在性别差异。 【关键词 】 抗精神病药物；性别；差异 doi： 10．3969／j．issn．1672—0369．2010．05．019 中图分类号： R971．4 文献标识码： B 文章编号 ： 1672—0369(2010)05—0550—02 由于受生理因素和性别角色的影响，抗精神病药物的 表2 抗精神病药物的日平均剂量性别差异 (ms／a) 药效学和药代动力学在两性间存在差异，为了解我院住院患 者用药情况及在用药上有无性别的差异，对我院11个病房 在用药情况上进行了调查分析，将结果报告如下。 1 对象与方法 1．1 对象 对 2009年7月 1613我院11个病房的住院患者 2．2．3 治疗方案 我院住院患者使用单一抗精神病药物 占 用药情况进行调查，当天使用抗精神病药物的病例数为605 多数，联用抗精神病药男女之问差异无显著性，联用辅助药 例，其中男性 310例，女性 295例。 品与镇静催眠药情况普遍存在。 1．2 统计学方法 将当31调查的住院患者用药种类分为抗 表 3 男女患者抗精神病药使用方法比较 [n(％)] 精神病药、抗抑郁药、情感稳定剂／抗焦虑药与镇静催眠药， 苯海索与普奈洛尔作为辅助药物。然后将调查 的结果用t 检验，进行统计分析。 2 结果 2．1 患者情况 人组病例共605例，男性310例，平均年龄 (48．64-19．7)岁，女性 295例，平均年龄 (52．64-20．7)岁 ，男 3 讨论 女之间年龄无统计学差异 (U=0．89，P0．05)。 本次调查的结果显示：我院抗精神病药使用以非典型抗 2．2 抗精神病药物使用情况 精神病药物比例明显；其中，氯氮平与利培酮的使用频率与 2．2．1使用频率 男性：氯氮平奎硫平 奥氮平 利培 平均 日剂量在性别上均存在着显著性差异；女性患者喹硫平 酮氯丙嗪舒必利氟哌啶醇阿立哌唑=齐拉西酮 使用率居首位。非典型抗精神病药具有较少产生锥体外系 氯普噻吨；女性：奎硫平 氯氮平 利培酮 奥氮平 舒必 反应和明显改善患者的认知功能的优点，逐渐成为医院的主 利氯丙嗪阿立哌唑 奋乃静齐拉西酮氟哌啶醇 导用药。喹硫平作为一种新型的非典型抗精神病药物，自投 氯普噻吨。使用频率居前四位的均为氯氮平、奎硫平、奥氮 入临床使用以来 ，国内外曾有不少报道，对于精神分裂症的 阳性、阴性症状均疗效较好、安全性好 J。而女性精神分裂 平、利培酮。 表 1 男女患者抗精神病药物使用情况[n(％)] 症的治疗 比男性更应考虑药物对 内分泌的影响。喹硫平治 疗女性精神分裂症疗效确切，对女性血清催乳素水平几乎 没有影响，在体重增加、月经失调和泌乳方面不 良