前负荷对组织多普勒成像技术评价左心室功能的影响论文.pdfVIP

华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 前负荷对组织多普勒成像技术评价左心室功能的影响 硕士学位申请者：张 洁 指 导 教 师：黎春雷 副教授 第一部分 前负荷对组织多普勒成像技术评价左心室舒张功能的影响 摘 要 目的：探讨应用组织多普勒成像技术（Tissue Doppler Imaging, TDI ）评价左心室 舒张功能时，是否受前负荷改变影响。 方法：对30 例常规血液透析的慢性肾功能不全患者，根据其透析前后体质量变 化是否大于2kg 分为A 组（＜2kg ）和B 组( ≥2kg) ，分别在透析前后用脉冲多普勒 血流成像测量二尖瓣瓣口及肺静脉血流频谱（E 峰、A 峰、S 峰、D 峰），并用脉冲 组织多普勒成像（PW-TDI ）测量室间隔、左心室侧壁、前壁、下壁及后壁的二尖瓣 瓣环和室壁中段的收缩期、舒张早期和舒张晚期峰值速度，将 5 个壁的值平均求得 Sa、Sm、Ea 、Em、Aa 、Am 、Ea/Aa 及Em/Am 。 结果：与透析前相比较，A 组：透析后体质量降低（＜2kg ），左心房及右心房 容积降低（P0.01 ），Em 减低(P0.01) ，Em/Am 降低(P0.05) ，其余参数差异均无统 计学意义；B 组：体质量降低（≥2kg ），左心房及右心房容积降低（P0.01 ），E 峰、 E /A 、S 峰及D 峰降低(P0.05) ，S/D 比值增加(P0.05) ，IVRT 增加（P0.05 ）。TDI 所测指标：Ea 、Em、Ea/Aa 及Em/Am 均减低(P0.01) ，其余参数差异无统计学意义。 结论：TDI 在评价左心室舒张功能时，与脉冲多普勒血流成像一样受前负荷的 影响，且与前负荷变化程度有关。 关键词：脉冲多普勒血流成像；左心室功能；慢性肾功能衰竭； 组织多普勒成像 II 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 第二部分 前负荷对组织多普勒Tei 指数评价左心室功能的影响 摘 要 目的：探讨应用组织多普勒成像（TDI ）测量Tei 指数，是否受前负荷改变的影 响，及其与前负荷改变程度的关系。 方法：对30 例进行常规血液透析的慢性肾功能不全患者，根据其透析前后体质 量变化是否大于2 kg 分为A （＜2 kg ）和B( ≥2 kg)组，在透析前后分别用脉冲多普 勒血流成像记录二尖瓣瓣口及左心室流出道血流频谱，计算Tei 指数，记为Tei-1 ； 并用TDI 记录室间隔、前壁、侧壁、下壁及后壁处二尖瓣瓣环的运动频谱，计算Tei 指数，并将5 个壁的值平均求得Tei-2 。 结果：B 组透析后Tei-1 （0.71 ±0.15 ）较透析前Tei-1 （0.47 ±0.07 ）增加，Tei-2 （0.79 ±0.21 ）较透析前Tei-2 （0.58 ±0.16 ）增加，差异有统计学意义（P ＜0.05 ）， 而A 组透析前后Tei-1 和Tei-2 差异无统计学意义（P0.05 ）。 结论：用TDI 所测Tei 指数，与用脉冲多普勒血流成像一样受前负荷改变影响， 且与前负荷变化程度有关，因此在用Tei 指数评价左心室整体功能时应考虑到其是否 发生改变。 关键词：组织多普勒成像；前负荷；Tei 指数；左心室功能 III 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 Effect of the Preload on Tissue Doppler Imaging Evaluating Left Ventricular Function Postgraduate Candidate: Zhang Jie Tutor: