集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染的效果分析及护理.pdfVIP

· · 护士进修杂志2013年4月第28卷第7期 665 集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染 的效果分析及护理 邹毓媚 吴益芬 李俊儿 (浙江省丽水市人民医院，浙江丽水323000) 摘 要 目的探讨集束化护理预防血液透析导管相关性感染(CRBSI)的效果。方法将332例留置血液透析 组发生CRBSI10例，发生率0．06％，实验组发生CRBSI5例，发生率0．009％，两组比较CRBSI发生率差异有显著 意义(Po．05)。结论采用有效的集束化护理，可以降低血液净化科CRBSI发生率。 关键词 集束化护理 血液透析 导管相关性血流感染 wordsCluster Catheter-relatedbloodstreaminfection Key nursingHemodialysis 中图分类号：R472。R459．5文献标识码：B 文章编号：l002—6975(2013)07—0665—03 血液透析是现代肾脏替代治疗的主要手段，建 管内导管相关感染诊断和处理临床指南。感染率计 立和维持有效的血管通路，是血液透析顺利进行的 算：导管相关性血流感染发生率一感染例次／总置管 有力保障。导管相关血流感染(CRBSI)，是指留置天数×1000。 血管内装置的病人出现菌血症，经外周静脉抽取血 1．3研究方法将332例留导血液透析导管为研 液培养至少1次结果阳性，同时伴有感染的临床表 现，且除导管外无其他明确的血流感染源。临床上 者，采用传统护理方法为对照组，其CRBSI发生率 导管相关血流感染发生率高，严重影响了透析的质 量，甚至危及患者的生命。如何采取有效的预防措 患者为采用集束化护理为实验组，比较两组CRBSI 施来减少CRBSI的发生，是临床护理工作的重点和发生率。 难点。我们对我院2011年1月～2012年12月332 1．4统计学方法应用SPSS15．0统计软件包进 例患者进行了目标性监测，并采取了集束化护理，取 行统计分析，组间数据采用Y2检验，Po．05为差 得了一定效果，现报告如下。 异有显著意义。 1资料与方法 2结果(表1) 1．1一般资料本组病例332例，其中，男211例， 裹1两组患者导管相关性血流感染率比较 女121例，年龄16～91岁，平均年龄63．5岁。原发 疾病：糖尿病肾病136例，非糖尿病肾病196例，其 中，慢性肾小球肾炎160例，急性肾衰竭36例。置 管时间：7d～32个月。置管部位：右颈内静脉置管 283例，右股静脉置管49例。两组患者年龄、性别、 置管部位、置管时间等一般资料比较，差异无显著意 义(P0．05)，具有可比性。 ’160例患者总置管天数 3 1．2诊断标准[1参照2009美国感染病学会的血 3集束化护理 作者简介：邹毓媚(1968一)，女，浙江，本科，主管护师，从 3．1加强手部卫生医务人员在触摸插管部位前、 事临床护理工作 通信作者：吴益芬 后、以及插入、重置、触碰、护理导管及更换敷料前、 万方数据 ·666· 塑±鲎堡壅查!Q!!生!旦整!!鲞筮!塑 后，均