结肠造口术后的护理.pdfVIP

11盯 一召曹2007 年 12 月第 13 卷第34 期 结肠造 口术后 的护理 伊丽萍 【关键词】 结肠造 口; 护理 中图分类号:R473. 6 文献标识码:A 文章编号: 1009-9689(2007)34-3399-02 肠造 口(intestinal stomas) 手术虽然在 16 世纪前已开始 ， 1 心理康复指导 但是有 目的、有计划的造 口只有200 年的历史[[1] 。在 16 世纪 肠造 口是治疗疾病的措施 ，但患者往往很难接受，常会表 时，肠造 口多因病、伤后 自然形成，故称为 自然性肠造 口。当 现出悲观、失望、焦虑和不安的心理反应[[11] 。因此，我们在术 时患者病死率高，极少数能带着肠痰而幸存. 自16 世纪后 ， 前就向患者讲解手术情况及手术的必要性，以解除患者的思 才有人开始用肠造 口术治疗腹部外伤及肠梗阻，这是腹部肠 想顾虑 ，使其身心处于有利于手术治疗 的最佳状态. 术后 由 造 口的开端. 于造 口不规律地流出大便及消化液，加之消化液刺激造 口周 1907 年 Miles 将结肠造 口用于治愈性手术— 腹会阴联 围皮肤 引起湿疹及糜烂 的痛苦 ，造成 患者心理上新 的压 合切除。自此，腹部永久性人工肛门的结肠造 口得以推广[[z] 。 力[[133。因此，要主动关心和照顾患者，详细介绍同类患者治 1917 年Lo kart - Mumm ry 提出了造 口护理及结肠灌洗[3] . 愈的病例，使患者对疾病有正确的认识，增强治疗信心。我们 1958 年Rupert - Turn 首次提出了 造“口治疗学”并培养了世 除了向患者进行心理安慰外，特别注意使患者家属工作，让他 界上第一位专业造 口治疗师( 简称 ET) [`] , 20 世纪 80 年代 们给予患者必要的关怀和体贴，同时增强家属对患者的责任 以后出现了可控性腹部人工肛门研究的报告[5] 。据统计，中 感，减轻患者的心理负担。事实证明，这类相关人员的支持对 国大肠癌年发病数为 5^ - 10 万，其中直肠庙 50肠^- 60肠的患 患者的康复至关重要. 另外，患者出院时，应就在家庭 日常生 者需做永久性结肠造 口[[8] 。如此 ，中国每年新增加永久性结 活和工作岗位上有关造 口的护理进行指导，增强患者重返社 肠造 口者 10 万人 ，累计约 100 万人 ，今后此类患者仍有增加 会的信心，使其尽快接近正常的生活和工作。 趋势 。