非酒精性脂肪肝病的研究进展.pdfVIP

·#* · 新乡医学院学报( X?HJ:9G ?K YB:OB9:M SEB9G Z?GGM( V?G7 !*( +?7 #( +?L7 ( !# ·综述 · 非酒精性脂肪肝病研究进展 乔汉臣 （新乡医学院第一附属医院，河南( 卫辉( )*’ ） ( ( 摘要：( 非酒精性脂肪肝病（+,-./ ）和非酒精性脂肪肝炎（+,01 ）的发生与肥胖、! 型糖尿病、胰岛素抵抗（23 ）、脂代谢异常等 有关。肝脏脂联素活性降低、脂联素受体$ 表达减少以及瘦素抵抗导致+,-./ 。肝脏23 、反应氧族（340 ）产生增多以及抗氧化防 ! 御机制受损是+,01 发生的中心环节。5+- $ 、2. $ # 水平升高诱导23 和肝纤维化发生。减轻体重是预防肥胖者发生+,-./ 的基 本措施，细胞保护剂、抗氧化剂和降脂药物对+,01 有一定治疗作用，噻唑脘二酮类（如罗格列酮）的临床治疗研究已取得可喜的疗 效。今后有待进一步研制肝毒性小的能减轻肝脏脂肪蓄积和纤维化的药物。 关键词：( 非酒精性脂肪肝病；非酒精性脂肪肝炎；胰岛素抵抗；脂质代谢；肝纤维化；胰岛素增敏剂 中图分类号： 3)6) 7 )( 文献标识码：,( 文章编号：’ $ 6!*% （!# ）# $ #* $ ) !#$%’#( #( )*+,- #. (#( $ /01#2#0’1 ./**- 0’3% ,’%/% 82,4 19:;=: （!# $%’( )* +(* ,-)./ !-/$/ ，0 * -%/ 1** -2-$3 4)/# -$2 )* 5-(6-$(7 83-,$- 9)227 ，:-0.- 9-; ，4($( # %)-(, ， )*’ ，90-($ ） 45*/1* ：( 5= ?@ABCD ，EB9@CA FGGBCHA CDI 22 ，B:AHGB: JABAC9:（23 ）9:E 9@:?JF9G FC9@?GBAF ?K GBIBE 9J B:L?GLE B: I9C=?M:ABA ?K :?: $ 9G?=?GB K9CCD GBLJ EBA9A（+,-./ ）9:E :?: $ 9G?=?GB AC9C?=I9CBCBA7 /J9AE 9EBI?:CB: 9CBL; BCD ，G?NJ OIJAAB?: ?K 9EBI?:CB: JIC?J 22 9:E GICB: JABAC9: JAHGC B: C= I9C=?M:ABA ?K +,-./7 5= IJB:BI9G K9C?JA ?K ?HJJ: +,01 =9L 23，B:J9AE L?GHF ?K JAI?:ABL ?ODM: AJBA（340 ）9:E EA:CE 9:CB?OBE9CBL EK: F=; 9:BAF B: GBLJ7 PGL9CE GLGA ?K 2. $ # 9:E 5+- $ F9D B:EH C= GBLJ KB@J?ABA7 QBM=C JEHCB?: BA IJB:BI9G F9AHJ K?J IJL:C KJ?F +,-./ B: ?@ABCD I9CB:CA7 5= DC?IJ?CCBL 9M:CA，9:CB?OBE9:CA 9:E FEBB: ?K G?NJ @G??E K9C I?AAAAA A?F C=J9IHCB9G KKC K?J +,01 I9CB:CA7 5= GB:B9G ACHED ?: HMGDFB 9M:C （9A C=B9R?GBEB:EB?:A ）K?J +,01 =9L M9B:E EGC9@G HJ9CBL KKC7 2C BA OICE C=9C ELG?IB:M FEBB: NBC= GAA =I9C?C?OBBCD 9:E GBM=C: KB@J?ABA 9:E GB; I?IOB9 B: C= KHCHJ7 6%- 7#, ：( :?: $ 9G?=?GB K9CCD GBLJ EBA9A ；:?: $ 9G?=?GB AC9C?=I9CBCBA ；B:AHGB: JABAC9: ；GBIBE FC9@?GBAF ； GBLJ KB@J?ABA ；HMGDFB 9M:C ( ( 脂肪肝（K9CCD GBLJ ，-. ）的发生与酗酒、肥胖、糖尿病、脂 三酯合成的-, 的量取