单倍型相合骨髓移植治疗难治复发恶性淋巴瘤初步观察.pdfVIP

· 2O · JournalofClinicalHematology，Jan2010。Vol23No1 单倍型相合骨髓移植治疗难治复发 恶性淋巴瘤初步观察 薛梅 王恒湘 闫洪敏 朱玲 刘静 丁丽 王志东 段连宁 [摘要] 目的：探讨应用单倍型未去T细胞的异基因骨髓移植 (allo—BMT)治疗难治复发恶性淋巴瘤的疗 效、造血重建、并发症及生存情况。方法：采用清髓性未去T细胞亲缘单倍型相合 allo—BMT治疗 11例难治性晚 期淋 巴瘤患者 。供者用粒细胞刺激集落因子 (G-CSF)皮下注射 ，连续 7d后采髓 ，预处理方案采用环磷酰胺、全身 照射及阿糖胞苷(CyTBI加 Ara-C)。移植物抗宿主病 (GVHD)预防果用联合免疫抑制剂包括环孢素 A、短程氨 甲碟呤、抗胸腺细胞球蛋 白、CD25单克隆抗体及霉酚酸酯。结果：患者移植后均获造血重建 ，中性粒细胞O．5× 1o。／L及PLT20×10。／L的平均时间分别为 17．2及 21．3d，植入证据检测证实为完全供者造血。4例发生急 性 GVHD(aGVHD)，3例发生慢性 GVHD(cGVHD)，中位随访 1136(31～2521)d，2例死于感染，1例死于 aGVHD，1例死于复发，无病生存 7例。结论：清髓性未去T细胞亲缘单倍型相合 allo—HSCT是治疗伴骨髓侵犯 以及 自体造血干细胞移植后复发难治性晚期恶性淋 巴瘤有效方法 ，如有合适供者，可考虑作为年轻晚期患者的挽 救治疗 。 [关键词] 淋巴瘤；异基因造血干细胞移植；难治复发 [中图分类号] R733．4 [文献标志码] A [文章编号] 1004—2806(2010)01—0020—04 Prediminarystudyofhaploidenticalbonemarrow transplantatiOnfor treatmentinpatientswithaggressiveorrefractorylymphoma xUEM ei W ANG Hengxiang YAN Hongmin ZHU Ling LIUJing DJNGL WANG Z矗idong DUAN Lianning (DepartmentofHematology，GeneralHospitalofAirForce，PLA，Beijing，100036，China) Abstract 0bjective：Toexploretheeffectandhematopoieticreeonstitutionofhaploidenticalallogeneicbone marrow transplantation (alIo-BMT)withoutT lymphocytedepletionin thepatientswith intractablelymphoma． Method：The11patientswasaggressive，refractorylymphoma，orrelapseafterautologousHSCT (auto—HSCT)in ourhospita1．Allpatentsweretreatedwithstandardizedconditioningregimenconsistingofhighdosecytosineara— binoside (Ara—C)，cyclophosphamide (CTX)andtotalbodyirradiation (TBI)．ThedonorsweregivenG-CSFfor continuoussevendayspriortomarrow harvest．GVHD waspreventedbytheadministrationofacombinationof immunosuppressivedrugsincludingCSA ，short-courseMTX，MMF，anti—CD25monoclonalantibodyandATG． Result：Theresu