慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭相关危险因素分析.pdfVIP

江西医药 2010年 2月 第45卷 第2期 jiang)i【MedicalJournal，Feb2010，Vo1．45，No．2 慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭相关危险因素分析 曹林发 摘【要】目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭相关危险因素和预后因素。方法 对我院2005年 1月～2009 年6月收治的 100例 COPD患者的临床资料进行 回顾性分析 结果 100例 COPD住院患者发生呼吸衰竭 38例 呼吸衰竭发生 和每年发作次数、全身营养状况、COPD的分级、有无吸人糖皮质激素、酸碱平衡紊乱、高血糖、有无真菌感染等因素有关 (P 0．01，P0．O1，P0．05，P0．O1，P0．05，P0．01)。呼吸衰竭发生和与年龄、病史时间无关(尸0．05)。呼吸衰竭死亡组中，心力衰竭、肺 性脑病 、酸碱平衡紊乱率高达 100％，血气分析 中PaO在死亡组和好转组 比较无 明显差异 (P0．05)。pH、PaCO、血钠 、血氯在死 亡组和好转组 比较有显著差异(尸0．01．P0．01，P0．01，P0．01)。结论 COPD并发呼吸衰竭相关危险因素多 关【键词】肺疾病；慢性阻塞性；呼吸衰竭；危险因素 中【图分类号】R563．8 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是一种常见 、多发 、 1．2方法 对 100例 COPD患者年龄 、每年急性发 高病死率的慢性呼吸系统疾病 ．患病率居高不下．已 作次数 、病史时间、尿酸 、低蛋 白血症 、低 白蛋 白血 成为一个严重的公共卫生问题 COPD 目前居全球 症 、体重指数 (BMI)、COPD分级、院内感染进行 回顾 死亡原 因的第4位 ．而且它是死亡原因前 5位 中惟 性分析 ．并 比较呼吸衰竭组和非呼吸衰竭组的上述 一 的病死率仍在上升的疾病 ．到2020年可能上升为 指标 对COPD并发呼吸衰竭 40例患者 1年 内发生 世界上第三大致死性疾病 COPD合并呼吸衰竭是 呼吸衰竭次数 、酸碱平衡紊乱 、肝肾功能损害、肺性 COPD患者死亡最常见原因 本研究回顾性分析我 脑病、心力衰竭、院内感染、真菌感染在好转组和死 院 2005年 1月～2009年 6月收治 COPD患者共 亡组进行 比较 100例 ．其 中COPD并发呼吸衰竭 38例，探讨 COPD l-3统计学处理 应用 SPSSI3．0统计软件包 ．正态 并发呼吸衰竭相关危险及预后因素 分布的计量资料以( )表示 ．两组均数的比较采用 1资料与方法 独立样本 t检验 ，计数资料采用 z检验 ；均以P 1．1临床资料 2005年 1月～2009年 6月我院共 0．05作为差异显著性 的标准 收治 COPD患者共 100例 。男 85例 ．女 15例 ．其 中 2结果 合并呼吸衰竭 38例 ．诊断符合 2004年美 国胸科学 2．1每年发作次数 、尿酸数值 、低蛋 白血症 、低 白蛋 会 ／欧洲呼吸学会 (AST／ERS)的COPD诊治指南和呼 白血症 、BMI、COPD分级 、院内感染 、酸碱平衡紊乱 吸衰竭诊断标准Ill。按是否发生呼吸衰竭分为 ：呼吸 与呼吸衰竭有关 (P0．05)，与年龄、病史时间无关。 衰竭组 (n=38)，非呼吸衰竭组(n=62)。呼吸衰竭组 见表 1、2。 有 28例治疗好转 出院为好转组 ．10例死亡患者为 2．2 真菌感染、肺性脑病、心力衰竭、酸碱平衡紊乱、 死亡组 pH、PaCO 与呼吸衰竭死亡率有关 。见表 3。 表 1 COPD患者呼吸衰竭组和非呼吸衰竭组计量资料分析I； ) 6【】AgoHsn，LampsLW，philipAT，eta1．Thyroidtranscriptionfactor—lis carcinomas．AmJSurgPathol，2000，24(9)：1217 exprseeed in extrap